同　意　書
小林市長　殿
介護保険負担限度額認定のために必要があるときは、官公署、年金保険者又は銀行、
信託会社その他の関係機関（以下「銀行等」という。）に、私及び私の配偶者（内縁関係
の者を含む。以下同じ。）の課税状況及び保有する預貯金並びに有価証券の残高に
ついて、報告を求めることに同意します。
また、小林市長の報告要求に対し、銀行等が報告することについて、私及び私の配偶
者が同意している旨を銀行等に伝えて構いません。
年
月
日
<本人>
住所
氏名
㊞
<配偶者>
住所
氏名
㊞

PDF版

同 意 書

同意書

同意書【PDF】

平成 29 年度委託訓練業務（資格取得コース）仕様書

（第20の2号様式）預貯金額内訳書付(PDF形式, 63.05KB)

無痛分娩／選択的分娩誘発の同意書

小田急多摩線延伸の早期実現に係る要望について（PDF形式

価格 25121887円

遺族年金 を受 け 取 る ﹁ 配 偶 者 ﹂とは？

入居対象者と各支援協議会が認める月額収入により審査基準が異なり

一般競争入札の実施 - 京都市

水上オートバイヒサ同乗者負傷事件 - 海難審判・船舶事故調査協会

自動車税減免申請書

暴力団等反社会的勢力でないこと等に関する確約書［PDF］

被扶養者の認定を受けるとき - 公立学校共済組合 和歌山支部

マイナス金利政策のしくみは？家計や企業にプラス？

小林市特定不妊治療費助成金給付申請書

貨物船平尾山丸乗揚事件 - 海難審判・船舶事故調査協会

契 約 書（案） - 環境省

激石にかかわる研究は多い。 研究史をあまねく展望するのさえ容

UAゼンセン カンパ見舞金申請書