平成
年
月
日
置賜広域行政事務組合
理 事 長 米 沢 市 長 あて
住
所
商号又は
商号又は名称
氏
印
○
名
（法人の
法人の場合は
場合は、法人名及び
法人名及び代表者の
代表者の氏名）
氏名）
委
任
状
私は置賜広域行政事務組合の
置賜広域行政事務組合の発注する
発注する工事
する工事（
工事（委託業務）
委託業務）に関し、入札に
入札に参加し
参加し入札
を行い並びに見積書
びに見積書を
見積書を提出する
提出する一切
する一切の
一切の権限を
権限を下記の
下記の者に委任します
委任します。
します。
記
１ 受
任
者
氏名
使用印鑑
２ 工
事
名
(委 託 業 務 名 )
平成２
平成２５年度 長井リレーセンター
長井リレーセンター
コンパクタ設備
コンパクタ設備オーバーホール
設備オーバーホール
３ 工 事 場 所
(委託業務場所)
委託業務場所)
山形県長井市舟場３０
山形県長井市舟場３０番
３０番１号
長井リレーセンター
長井リレーセンター
施設 H15/05/01

公務員二次試験最終結果 - 専門学校 山形V.カレッジ

委任状

委 任 状

委 任 状 今般都合により県有財産売却処分〔物件名 旧明治交 番（大分市

委 任 状 - 八戸西健診プラザ

Y1 X2 X3 X4 X5 X6 X7 X8 X9 X1 Y2 Y3 Y4 Y5 Y6 Y7 Y8 X10 Y10

委任状（PDF形式 4キロバイト）

委 任 状

(医 薬 品) 輸入報告書

契約者と所有者が異なる場合の委任状(PDF 約139KB)

寄付金申込書

SonicWALL - 地域 IP/BOTNET システムによって遮断されました。

（委託業務）[PDF：31KB]

使 用 印 鑑 届

委 任 状 私は、 を代理人と定め下記の権限を 委任し

① 普通救命講習 ②その他の講習会 応急手当講習会受講申込書

委 任 状

委 任 状 - 秋田県立横手城南高等学校

フェニックス・プラザふれあい広場側エレベーター改修工事 - 福井市

委 任 状

委任状 - 佐賀県

使用印鑑台帳（委託）