（申込書は郵送してください） 第46回接着管理士受験申込書 接着管理士の受験を申し込みます。 平成 年 月 日 （ふりがな） 写真 氏 名 昭和 平成 年 月 日生 〠 接着技術学校 受講者は写真 添付不要 自宅住所 電 話 受 験 コース （○印をつけること） プラスチック接着コース 木質・建材接着コース 紙・包装接着コース 建築接着コース 金属・複合材料接着コース （○印をつけること） 受 験 地 東京 大阪 〠 所在地 勤 務 先 会社名 電話 所属部課 接着関係の仕事に携わってからの経歴（仕事の内容、年数等を出来るだけ詳細に） （接着技術学校受講者は記入しなくてよい） 接着技術学校修業の有無 第 回接着技術学校修業 受講中（受講番号 ） 接着管理士取得の有無 年取得 （管理士認定番号 ） 受験料払い込み方法 ・現金同封 ・銀行振込 ・請求書 要 不要
© Copyright 2024 ExpyDoc
