第 １９ 回 大 阪 府 ６ 人 制 ホ ッ ケ ー 選 手 権 大 会 参 加 申 込 書 チーム名 母体となる学校名 監 督 運営委員 種別 (一般男子のチーム、なければ結構です) 女子・男子 マスターズ 主将 氏名（ ）／住所（〒 ） （チーム連絡者） Ｅメール( ) ※連絡が取れ、チーム 全体に責任のある人 の部 ※関係書類をメールで送らせて頂 きたいので、是非お願いします。 ℡（ ）／携帯（ ） ※Ｇ・Ｋの背番号には○印をつけること。また、中学・高校生は年齢の欄に学年を記入すること。 年齢 選 手 氏 名 選 手 氏 名 背番号 （学年） 背番号 年齢 （学年） 上記の通り参加申し込みをいたします。 2013 年 1 月 日 チーム代表者 氏名 印 大阪ホッケー協会 会長 北野妙子 様 ※中学・高校のチームの監督は、教員か学校長が認めた者。 ・・・・・・・・・・・・・・・き・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・り・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・と・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・り・・・・・・・・・・・・・・・ ※参加申込時に各チームで記入して下さい。 領 収 証 チーム名 チーム参加料 個人参加料 2013年 2 月 16 日 様 ３,０００ 円 合計金額(振込金額) (A) 人×500円= (B) 円 (A)+(B) 円 大阪ホッケー協会 理事長 真 喜代司 ㊞ 追加選手用 申込用紙 背番号 選 手 氏 名 年齢 （学年） 背番号 選 手 氏 名 年齢 （学年）
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