平成 年 月 日(財)福岡市港湾海浜管理センター 様

希望 日
第一 希望日
第二 希望日
平成
年
月
日
福岡市ヨッ トハーバ ー管理事務所
クルーザーグループヨット教室受講申込書
住
所
ふりがな
氏
名
年
齢
男・女
TEL
平成
年
月
日(
)
クル ーザーグルー プ 教室に 参加したく、 受講料 5,000 円を添え て申し込 みます。
承
諾
書
上 記 のク ル ー ザー グル ー プ ヨ ット 教 室 受講中 の 事 故 に対 し て は、一 切 貴 管 理事 務 所 の
責任 を追求いたし ません。
氏名