住 所 変 更 ・ 改 籍 届 - あおもり若者プロジェクト クリエイト

住 所 変 更 ・ 改 籍 届
20
年
月
日
特定非営利活動法人
あおもり若者プロジェクト クリエイト
理 事 長
久 保 田
圭 祐 様
下記の通り、変更を届け出ます。
会員コード
氏名
【改籍内容】
↓変更箇所に○印をつけること。
〒
住所
最寄駅・停留所
(いずれかを記入)
-
(バス)
(鉄道)
在籍高校
バス
線
停留所
駅
高等学校
学年
携帯電話番号
自宅電話番号
※メールアドレスの変更については事務局メールアドレス([email protected])にその旨
を送信することで届出に代えることができます。
(事務局記入欄)
法人受理
/
処理
/