障害認定調査等専門員採用選考申込書兼履歴書(PDF形式 34キロバイト)

(表面)
世田谷区障害認定調査等専門員採用選考申込書兼履歴書
※記入しないで下さい。
番 号
平成28年3月31日現在で記入してください
フリガナ
氏名
生年
月日
昭和・平成
写真(カラー)を貼って下さい。
年
郵便番号
月
日
歳
● 最近3ヶ月以内に
撮影したもの(無背景)
−
● 縦約4㎝×横約3㎝
住所
最寄り駅
電話番号
端末
操作
希望勤
務形態
線 駅
( )
該当する項目に○をしてください
パソコン: 普通 ・ 初級 ・ 不可
希望勤務形態に○をしてください
・月16日勤務 ・月12日勤務 ・月8日勤務
長所
性格
短所
、
記※学
入学 し歴 て ・歴
く職 だ歴 ・
さを い 職
新 し
い歴
も
の
か
ら
順
番
に
期 間
年 月∼ 年 月
年 月∼ 年 月
。
年 月∼ 年 月
年 月∼ 年 月
年 月∼ 年 月
年 月∼ 年 月
年 月∼ 年 月
、
年 月∼ 年 月
年 月∼ 年 月
て
年 月∼ 年 月
っ
遡
年 月∼ 年 月
※ 世田谷区記入欄(記入しないでください)
学歴・職歴
(裏面)
(1) 応募の理由(動機や抱負を含めて)を記入してください。
(2) 勤務するにあたっての特別な事情 ( あ り ・ な し ) *○印をつけてください。
*「あり」の場合は、詳しく記入してください。
(3) 健康状態 ( 良い ・ 普 通 ・ 良くない ) *○印をつけてください。
*以下に、具体的に記入してください。
(4) 免許、資格等
取得年月
年 月
年 月
年 月
年 月
年 月
免許、資格等