平成
税務署長
年
月
日
殿
異議申立人地位承継人
住
所
氏名又は名称
印
◯
個人番号
又は法人番号
※
個人番号の記入に当たっては、左端を空欄にしてください。
異議申立人の地位承継届出書
下記の異議申立てについて、異議申立人の地位を承継したので、届けます。
○異議申立人の地位を承継する資格
例１ 死亡した異議申立人の相続人
２ 異議申立人
合併後存続する
法人
合併により設立した
３ 異議申立人である人格のない社団等の財産に属する権利義務を包括して承継した
法人
○添付書類（当該権利の承継又は合併の事実を証する書面）
記
１
異議申立人
住所（納税地）
氏名又は名称
２
異議申立年月日
３
異議申立てに係る処分
平成
年
平成
月
年
月
日
日付の
処分
※
整
理
欄
番号確認
身 元 確 認 確認書類
個人番号カード ／ 通知カード・運転免許証
□
□
済
未済
その他（
※整理欄は、記載しないでください。
）
（異 90）