納 品 物 一 覧 表 付属資料3

付属資料3
納
提出する納品
①ストレスチェック票
品
部 数
提出時期
1部
5月下旬
(受検者あて)
物
一
覧
表
備
考
【個人あて封筒封入書類】
(調査の15日営業日前) ① ストレスチェック票
※所属コード、所属名、職員番号及び氏名をあらかじめ印字する。
② 個人あて調査実施通知文(区が作成したもの)
③ ①及び②を、個人あて窓開き封筒(のり付)に、①
の所属コード、所属名、職員番号及び氏名が見える
状態にして封入する。封筒は、受検後の提出用とし
て利用するため、納品時は封緘しない。
【所属あて封筒封入書類】
① 所属長あて調査実施通知文(区が作成したもの)
② 対象者リスト(所属ごとに分割したもの)
③ 上記個人あて封筒一式
所属ごとに、①~③を各所属あて封筒に封入し、
封筒のあて名を「所属コード、所属名」とする。
②個人結果報告書
(受検者あて)
1部
職員定期健康診断
【個人あて封筒封入書類】
終了後、3週間以内
① 個人結果報告書
また、同健康診断終
※所属コード、所属名、職員番号及び氏名を印字する。
了後に引き渡した
②セルフケアの向上のために有益と考えられる同封物
調査票の結果につ
(協議の上、必要があれば同封する)
いては、引き渡し後
③ 個人あて窓開き封筒(のり付)に、①の所属コード、
3週間以内
所属名、職員番号及び氏名が見える状態にして②と
併せて封入、封緘する。
④ 面接指導対象者には以下⑤⑥の書類を同封する。
また、面接指導対象者であると封筒から推測でき
ないよう工夫すること。
【面接指導の対象者:対象者用追加封入物】
⑤ 医師による面接指導の受診勧奨案内文
⑥ 区及び実施機関が用意する同封物(相談窓口パンフレット等)
⑤⑥の様式や内容等詳細については、事前打合せの
段階で区と十分協議し、決定する。
【所属あて封筒封入書類】
①所属長あて調査結果通知文(区が作成したもの)
②上記個人あて封筒一式
所属ごとに、①②を各所属あて封筒に封入、封緘し、
封筒に「所属コード、所属名」を記載する。
1
納
③受検者全員の個人
1部
結果報告書
品
物
一
覧
表
職員定期健康診断
個人結果報告書 (受検者あて)と同じもの。
終了後、4週間以内
※PDF ファイル形式で格納した DVD-R
(中野区共同実施者あて)
④集団分析結果報告書 1部
(中野区あて)
8月上旬
【区あて封筒封入書類】
(調査開始から概
分析結果報告書(紙媒体及び電子データ)
ね7週間後)
※電子データの仕様については、加工分析できるデ
ータとし、仕様は事前打合せの段階で区に提示す
ること。
⑤調査対象者の受検の
有無一覧
(中野区あて)
1部
①定期健康診断又
調査対象者の受検の有無一覧(電子データ)
は一斉回収終了後、
※電子データの仕様については、加工分析できるデ
7日以内
ータとし、仕様は事前打合せの段階で区に提示す
②全業務終了後、
ること。
15日以内
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