付属資料3 納 提出する納品 ①ストレスチェック票 品 部 数 提出時期 1部 5月下旬 (受検者あて) 物 一 覧 表 備 考 【個人あて封筒封入書類】 (調査の15日営業日前) ① ストレスチェック票 ※所属コード、所属名、職員番号及び氏名をあらかじめ印字する。 ② 個人あて調査実施通知文(区が作成したもの) ③ ①及び②を、個人あて窓開き封筒(のり付)に、① の所属コード、所属名、職員番号及び氏名が見える 状態にして封入する。封筒は、受検後の提出用とし て利用するため、納品時は封緘しない。 【所属あて封筒封入書類】 ① 所属長あて調査実施通知文(区が作成したもの) ② 対象者リスト(所属ごとに分割したもの) ③ 上記個人あて封筒一式 所属ごとに、①~③を各所属あて封筒に封入し、 封筒のあて名を「所属コード、所属名」とする。 ②個人結果報告書 (受検者あて) 1部 職員定期健康診断 【個人あて封筒封入書類】 終了後、3週間以内 ① 個人結果報告書 また、同健康診断終 ※所属コード、所属名、職員番号及び氏名を印字する。 了後に引き渡した ②セルフケアの向上のために有益と考えられる同封物 調査票の結果につ (協議の上、必要があれば同封する) いては、引き渡し後 ③ 個人あて窓開き封筒(のり付)に、①の所属コード、 3週間以内 所属名、職員番号及び氏名が見える状態にして②と 併せて封入、封緘する。 ④ 面接指導対象者には以下⑤⑥の書類を同封する。 また、面接指導対象者であると封筒から推測でき ないよう工夫すること。 【面接指導の対象者:対象者用追加封入物】 ⑤ 医師による面接指導の受診勧奨案内文 ⑥ 区及び実施機関が用意する同封物(相談窓口パンフレット等) ⑤⑥の様式や内容等詳細については、事前打合せの 段階で区と十分協議し、決定する。 【所属あて封筒封入書類】 ①所属長あて調査結果通知文(区が作成したもの) ②上記個人あて封筒一式 所属ごとに、①②を各所属あて封筒に封入、封緘し、 封筒に「所属コード、所属名」を記載する。 1 納 ③受検者全員の個人 1部 結果報告書 品 物 一 覧 表 職員定期健康診断 個人結果報告書 (受検者あて)と同じもの。 終了後、4週間以内 ※PDF ファイル形式で格納した DVD-R (中野区共同実施者あて) ④集団分析結果報告書 1部 (中野区あて) 8月上旬 【区あて封筒封入書類】 (調査開始から概 分析結果報告書(紙媒体及び電子データ) ね7週間後) ※電子データの仕様については、加工分析できるデ ータとし、仕様は事前打合せの段階で区に提示す ること。 ⑤調査対象者の受検の 有無一覧 (中野区あて) 1部 ①定期健康診断又 調査対象者の受検の有無一覧(電子データ) は一斉回収終了後、 ※電子データの仕様については、加工分析できるデ 7日以内 ータとし、仕様は事前打合せの段階で区に提示す ②全業務終了後、 ること。 15日以内 2
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