茅野市農業委員推薦届（市内全域）
平成
茅
野
市
長
年
月
日
様
◎推薦者
１、 推薦をする者（個人）
（ふりながな）
職
年
氏
名
㊞ 業
齢
住
所
地
区
名
連
絡
先
２、
性
歳
別
推薦する団体等（法人又は団体）
連
（ふりがな）
名
称
住
所
絡
先
代表者等の氏名
㊞
下記の者を農業委員会委員候補者として推薦いたします。
記
◎推薦を受ける者
（ふりながな）
職
年
氏
名
㊞ 業
齢
住
所
地
区
名
連
絡
先
歳
別
経歴及び
生年月日
認定農業者又は
認定農業者に準
じる者の別
性
経営状況
・該
当
推
薦
・農業委員のみ
・非該当
種
別
・農業委員と推進委員の両方
◎推薦理由
添付書類
・推薦をする者、受ける者の住民票
・推薦をするものが団体等の場合、その資格、その他性格を明らかにする事項