様式第１号（第５条関係） （その１） 塩尻市農業委員会の委員推薦調書（地区区長会の代表者又は個人） 年 月 日 （あて先）塩尻市長 推薦をする者 フリガナ 氏 名 印 地区名 職 業 住 所 生年月日 性別 年 月 日 （ 歳） 連絡先 次の者を塩尻市農業委員会の委員に推薦します。 推薦を受ける者 フリガナ 氏 名 地区名 職 業 住 所 生年月日 性別 年 月 日 （ 歳） 連絡先 経 歴 農業経営 の状況 認定農 業者等 の該当 推薦の 理 由 該当 ・ 非該当 農地利用最適 化推進委員へ の推薦の有無 有・無
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