非常勤嘱託職員採用試験 非常勤嘱託職員採用試験 受験申込書 記 入 心 得 1 記入にあたってはペンまたはボールペンでていねいに記入してください。 2 数字はすべて算用数字を用い、※印の欄を除くすべての欄に漏れなく記入してください。 3 宣誓欄は、必ず署名してください。 4 記載事項に不正があると、職員として採用される資格を失います。 5 ① ①受験申込書・ 受験申込書・ ②電算入力用欄・ 電算入力用欄・ ③受験票・ 受験票・ ④調査票の 調査票の４つを必 つを 必ずそろえて申込 ずそろえて 申込をしてください 申込をしてください。 をしてください。 ※1 職種区分 ※2 受験番号 3 ふ 事 務 職 り が 氏 な 名 4 生年月日・年齢・性別 昭和 平成 年 月 5 ふ 〒（ － り が 住 日生 ・ 平成２８年１月１日現在 満 歳 男 ・ 女 ） な 所 自 宅 電 話 番 号 （ ） ） 連 絡 先 電 話 番 号 （ 試験結果の通知先となりますので、確実に連絡が取れる住所・電話番号（自宅・携帯など）を記入してください。 － － 6 宣 誓 欄 （必ず、申込者本人の自筆で署名してください。） 私は、試験要綱に掲げてある受験資格をすべて満たしており、また上記のすべての記載事項に相違ありません。 平成 年 月 日 氏 名 （郵送の場合、切り取って必要事項を記入の上、封筒に同封してください） 電 算入力用欄 ※①職種区分番号 ※受験番号 平成２７年度岐阜市非常勤嘱託職員 採 用 試 験 受 験 票 1 ②カタカナ氏名（左端から記入し、姓と名の間は一字あけ、濁点・半濁点も一字とする。） ※1 職種区分 ※2 受験番号 事 務 職 3 ふ り が な ③漢字氏名（左端から記入し、姓と名の間は一字あけてください。） 氏 ④性別 ⑤生年月日 名 （写 真 欄） 1 申込前６ヶ月以内に撮 影したもの 試 験 結 果 通 知 先 ⑥郵便番号 2 申込時には写真を貼ら － ず、試験当日に必ず写 真を貼ってくること ⑦住所（漢字で、都道府県名を除く市町村名等から記入してください。） 3 試験当日に写真のな い場合は、受験するこ とができません 平 成 年 月 日 撮 影 ⑧方書（アパート名等あれば記入してください。） ④性別（該当する数字を記入してください） 男：１ 女：２ ⑤生年月日 昭和：３ 平成：４ を先頭につけて記入してください。 （例） 昭和５９年２月９日生 ⇒ ３ ５ ９ ０ ２ ０ ９ ⑥⑦⑧試験結果通知先の郵便番号、住所、方書 試験結果の通知先となりますので、確実に連絡が取れる 住所を記入してください。 日時 平成２８年１月２４日（日） 午前８時３０分集合（時間厳守） 場所 岐阜市役所 本庁舎 大会議室 岐阜市今沢町１８番地 ℡（058)265-4141 注意事項 1 受験の際は、必ず本票、筆記用具を持参し、定刻までに おいでください。 2 試験会場へは、公共交通機関を利用してお越しください。 （自家用車での来庁は、ご遠慮ください。） 3 道順等についての照会は行政部人事課にお願いします。 非常勤嘱託職員採用試験 非常勤嘱託職員採用試験 受験申込書 記 入 心 得 1 記入にあたってはペンまたはボールペンでていねいに記入してください。 2 数字はすべて算用数字を用い、※印の欄を除くすべての欄に漏れなく記入してください。 3 宣誓欄は、必ず署名してください。 4 記載事項に不正があると、職員として採用される資格を失います。 5 ① ①受験申込書・ 受験申込書・②電算入力用欄・ 電算入力用欄・③受験票・ 受験票・④調査票の 調査票の４つを必 つを必ずそろえて申込 ずそろえて 申込をしてください 申込をしてください。 をしてください。 ※1 職種区分 ※2 受験番号 ぎ ふ いちろう いちろう 3 ふ 事 務 職 り が な 氏 岐阜 岐阜 一郎 名 4 生年月日・年齢・性別 昭和 平成 ５９年 ２月 ９日生 ・ 平成２８年１月１日現在 満 ３１ 歳 男 ・ 女 5 ふ り が 住 な 〒（ ５００ ５００ － ８７０１ ８７０１ ） ５００ ８７０１ ぎふしいまざわちょう１８ ぎふしいまざわちょう１８ １８ うかいはいつ うかいはいつA うかいはいつA1106 所 自 宅 電 話 番 号 （ ０５８ ０５８ ） ０５８ ２６５－４１４１ ２６５ ４１４１ 連 絡 先 電 話 番 号 （ ０９０ ０９０ ○××△－×○□○ ０９０ ）○××△ ○××△ ×○□○ 試験結果の通知先となりますので、確実に連絡が取れる住所・電話番号（自宅・携帯など）を記入してください。 岐阜市今沢町１８ 岐阜市今沢町１８番地 １８番地 番地 鵜飼ハイツ 鵜飼ハイツA ハイツA棟1106号室 1106号室 6 宣 誓 欄 （必ず、申込者本人の自筆で署名してください。） 私は、試験要綱に掲げてある受験資格をすべて満たしており、また上記のすべての記載事項に相違ありません。 平成 ２７年 １ １月 ４ ２７ ４日 岐阜 岐阜 一郎 氏 名 （郵送の場合、切り取って必要事項を記入の上、封筒に同封してください） 平成２７年度岐阜市非常勤嘱託職員 採 用 試 験 受 験 票 電 算入力用欄 ※受験番号 ※①職種区分番号 1 ②カタカナ氏名（左端から記入し、姓と名の間は一字あけ、濁点・半濁点も一字とする。） キ ゛ フ イ チ ロ ※1 職種区分 ウ 事 務 職 3 ぎ ふ いちろう いちろう ふ り が な ③漢字氏名（左端から記入し、姓と名の間は一字あけてください。） 岐 阜 一 氏 3 5 5 9 0 2 0 9 1 申込前６ヶ月以内に撮 影したもの 0 0 － 8 7 0 1 2 申込時には写真を貼ら 3 試験当日に写真のない ず、試験当日に必ず写 真を貼ってくること ⑦住所（漢字で、都道府県名を除く市町村名等から記入してください。） 岐 阜 市 岐阜 岐阜 一郎 （写 真 欄） 試 験 結 果 通 知 先 ⑥郵便番号 名 郎 ④性別 ⑤生年月日 1 ※2 受験番号 今 沢 町 1 8 番 地 1 1 0 場合は、受験することが できません 平 成 年 月 日 撮 影 ⑧方書（アパート名等あれば記入してください。） 鵜 飼 ハ 6 号 室 イ ツ Ａ 棟 ④性別（該当する数字を記入してください） 男：１ 女：２ ⑤生年月日 昭和：３ 平成：４ を先頭につけて記入してください。 （例） 昭和５９年２月９日生 ⇒ ３ ５ ９ ０ ２ ０ ９ ⑥⑦⑧試験結果通知先の郵便番号、住所、方書 試験結果の通知先となりますので、確実に連絡が取れる 住所を記入してください。 日時 平成２８年１月２４日（日） 午前８時３０分集合（時間厳守） 場所 岐阜市役所 本庁舎 大会議室 岐阜市今沢町１８番地 ℡（058)265-4141 注意事項 1 受験の際は、必ず本票、筆記用具を持参し、定刻までに おいでください。 2 試験会場へは、公共交通機関を利用してお越しください。 （自家用車での来庁は、ご遠慮ください。） 3 道順等についての照会は行政部人事課にお願いします。
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