平成２７年度臨床研究テーマ成果報告書診療科（部）名：看護部研究期間：2014 年 1 月∼6 月研究課題名：口唇裂・口蓋裂の専門医療機関における母親への看護実践の質的分析 -看護師の実践とそれを支えている要因研究課題の概要及び成果：本研究は、専門病院の 11 名の看護師の経験知を質的に分析することによって、口唇裂・口蓋裂（以後 CLP とする）の子どもの母親に対する専門医療機関での看護援助の実際に関連する要因の構造を明らかにし、看護援助のあり方を検討することを目的とした。その結果、看護援助に関連する【看護実践の基盤】【出向での看護の実際】【専門医療機関での問題意識と対応】のコアカテゴリーを抽出した。さらに、【看護実践の基盤】は《専門的看護を実践できる素地》、《個々の看護師の意識や経験から培う能力》、《看護のやり甲斐やケアのあり方への影響》の３つ、【出向での看護の実際】は《出産直後に専門の医療者が関わるニーズの存在》、《出向での看護師の役割》、《出向による子ども家族との信頼関係》、《出向先の医療者への必要性》、《出向による医療者間の専門的知識の伝達効果》の５つ、【専門医療機関での問題意識と対応】は《看護を継続する意欲やケアの改善》、《現状の看護システムへの問題意識》、《現状の病院システムへの問題意識》の３つのカテゴリーで構成されていた。看護援助は、専門病院という職場環境と CLP の子どもと家族に直接接する経験の豊富さや看護師自身の看護を含めた人生経験が基盤になっている。看護師は、それらを基盤に母親の状況に応じて種々のアセスメントとアプローチを選択していた。コアカテゴリーは相互に影響しあう関係であった。専門医療機関での取り組みが、日々の看護実践に繋がっており、専門的看護を実践できる職場環境を整え、看護に対する能力や意欲を引き出すような取り組みを今後検討していく必要が示唆された。上記概要・成果に関連する図表等【専門医療機関での問題意識と対応】現状の病院システムへの問題意識看護を継続する意欲やケアの改善現状の看護システムへの問題意識【専門医療機関内での看護援助の実際】出向での看護の役割出向による子ども家族との信頼関係出産直後に専門医療者がかかわるニーズの存在口唇裂・口蓋裂の子どもの母親の心情の理解心を閉ざしている母親へのアプローチ母親の変化のアセスメント子どもと母親のニーズに応じたアプローチ出向先の医療者との連携出向による医療者間の専門的知識の伝達効果母親の心理状態のアセスメント同じ経験をしている者との交流の促進親子関係や母親の理解度のアセスメント【出向での看護援助の実際】個々の看護師の意識や経験から培う能力【看護援助の基盤】子どもと母親と看護師との信頼関係の構築子どもの成長を見据えた母親の対応への支援看護のやり甲斐やケアのあり方への影響専門的看護を実践できる素地【】：コアカテゴリー：カテゴリー：関係：すでに報告した箇所図１抽出したカテゴリーとコアカテゴリー間の関係