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記入例
〔第八号様式(第三十条の三関係)
〕
船舶国籍証書検認申請書
番
号
123456
種
類
汽
船
名
第一東京丸
港
東京都
船
質
鋼
総 ト ン
数
150
トン
株式会社
国土運輸
船
籍
所有者の氏名又
は名称及び住所
平成
年
船
東京都江東区青海町1丁目1番1号
月
日
(※所有者を記入)
住
所 東京都江東区青海町1丁目1番1号
申請者
氏名又は名称 株式会社 国土運輸
代表取締役 国土 太郎
関東運輸局東京運輸支局長
印
殿
(※東京運輸支局以外に申請する場合は、適宜修正して使用して下さい。
)
(日本工業規格A列4番)
備 考
1.船舶が共有であるときの所有者の氏名又は名称及び住所は、その持分筆頭者のみについて記載し、持分
筆頭者以外の所有者について「外何人」と記載することができる。
2.氏名を記載し、押印することに代えて、署名することができる。