F A X 申込書 ※は必ずご記入くださいドイツ企業ビジネス商談会in ナノテク2016事務局行 FAX： 03-6733-1049 下記「個人情報の取り扱いについて」に同意の上、下記の通り申し込みます。なお、本申込書の記入内容を東京都に提供することに同意いたします。事業名ドイツ企業ビジネス商談会inナノテク2016 開催日下記期限までに、お申し込みください申込締切日 1/20（水） 2016年1月27日（水）～29日（金）実施フリガナ業種・事業内容 ※ 貴社名本社所在地※ 参加希望（〒 - ） TEL※ ( ) － FAX ( ) －参加を希望される項目に○をつけてください。（両方ともご参加の場合は、両方に○を記入）【】ビジネスマッチング【】交流会担当者様部署・役職 ※ お名前連絡先電話 : ※ メール: お申し込み後の流れ申込フォームの送信上記FAX申込書の各項目を入力・送信してください。確認メールヒアリングシートの配信詳細情報のご登録事務局より、受信のご案内及び詳細情報のヒアリングシートをお送りします。お申込みをFAXで受け付けた場合もメールにてご連絡します。要望を元に、ドイツ企業との商談設定を行ないます。最終スケジュールは1/22 以降にメールでご連絡します。変更・取り消し等ございましたら表面記載「お問い合わせ先」までご連絡下さいお申し込みに関する留意事項反社会的勢力に該当すると認められる場合は、お申し込みを受付することができません諸事情を考慮の上、ご参加をお断りすることがあります。お申し込み多数の場合、ご参加人数の調整をお願いすることがございます止むを得ない事情により、事業中止となった場合、中止に伴って生じる参加者の機会損失、準備に要した費用及びその他の不利益について、東京都及び事務局は一切の責任を負いません。商談については、参加者の判断と責任の下で行い、商取引の成立等に関して主催者及び事務局が関与：責任を負うことはありません。個人情報の取り扱いについて • 1. 申込書に記載された住所、氏名、電話番号等の個人情報は、運営コーディネート担当（三菱ＵＦＪリサーチ＆コンサルティング株式会社、以下弊社という）において、弊社の「個人情報保護方針」（http://www.murc.jp/corporate/privacy/）及び、「個人情報の取り扱いについて」（http://www.murc.jp/privacy/）に従って適切に取り扱います。 2. ご記入頂きました個人情報は、弊社において「ドイツ企業ビジネス商談会 in ナノテク2016申込フォーム」の運営に関する業務に利用するほか、今後もビジネスマッチング事業に継続的に利用させていただき、それに関連するご案内を差し上げる場合がございます。それ以外の目的では一切利用いたしません。 3. ご記入いただきました個人情報は、本事業主催者である東京都に提供させていただきます。 4. ご記入いただきました個人情報は、業務委託により第三者に個人情報を預託する場合がございます。そうした場合には、十分な個人情報保護の水準を備える者を選定し、契約によって個人情報の保護水準を守るよう定め、個人情報を適切に取り扱います。 5. 本個人情報は、弊社において前記目的に限って利用し、厳重に管理致します。 6. 個人情報のご記入内容に不備がある場合は、あらためて内容の確認をさせていただく場合がございます。必要な事項をご記入いただけない場合は、事業にご参加いただけないことがございます。 7. お預かりしている個人情報の開示、訂正等、利用停止等若しくは利用目的の通知のご請求、または個人情報に関する苦情のお申し出、その他の問い合わせにつきましては、表面記載の「お問い合わせ先」までご連絡ください。