申込書、実務経験経歴書、受験票(PDF:86KB) - 箕面市

箕面市特別職非常勤職員採用試験申込書
年
受験職種
月
日現在
※受付印
※受験番号
広域連携福祉業務員
ふりがな
写
真
氏
( 縦 4.5c m ×横 3.5c m )
名
写真は申込前6ヶ月以内
に撮影した脱帽・上半身
生年月日
正面向きのもので本人と
年
月
日(満
歳)
〒
確認できるもの。
現 住 所
性
別
結果通知先
電
話(
携帯電話(
〒
)
)
-
-
(現住所と同じ場合は
記入不要)
学
学
校
電
話(
)
学部・学科(専攻)名
名
-
在 学
中学校
年
年
年
年
年
年
年
年
年
歴
勤
名
務
先
年
間
月卒業
月 入学
月 卒業・卒業見込・中退
月 入学
月 卒業・卒業見込・中退
月 入学
月 卒業・卒業見込・中退
月 入学
月 卒業・卒業見込・中退
間
期
称
期
月~
年
勤 務 形 態 【 正 社 員 ・ アルバイト・ そ の 他 (
職
名
称
年
月~
)】
年
勤 務 形 態 【 正 社 員 ・ アルバイト・ そ の 他 (
名
称
年
月~
称
年
月~
年
名
称
年
月~
年
称
年
月~
勤 務 形 態 【 正 社 員 ・ アルバイト・ そ の 他 (
※欄は、記入しないでください。
1/2
月
)】
年
勤 務 形 態 【 正 社 員 ・ アルバイト・ そ の 他 (
名
月
)】
勤 務 形 態 【 正 社 員 ・ アルバイト・ そ の 他 (
歴
月
)】
勤 務 形 態 【 正 社 員 ・ アルバイト・ そ の 他 (
名
月
月
)】
年
月
)】
氏
名
※受験番号
志望動機(必ず記入してください)
自己ピーアール
資格・免許等の名称
取得(見込)年月
年
月
取得・見込
年
月
取得・見込
年
月
取得・見込
年
月
取得・見込
年
月
取得・見込
2/2
趣
味
・
特
技
等
実 務 経 験 経 歴 書(広域連携福祉業務員)
広域連携福祉業務員)
[実務経験により受験資格を有する人は記入してください。
(募集案内を参照してください。)]
氏
名
※受験番号
勤 務 先 と 所 属 部 署
名 称
所
属
名
称
所
属
名
称
所
属
名
称
所
属
名
称
所
属
期
間
(自)
(至)
年
年
月
月
(自)
(至)
年
年
月
月
(自)
(至)
年
年
月
月
(自)
(至)
年
年
月
月
(自)
(至)
年
年
月
月
(自)
(至)
年
年
月
月
(自)
(至)
年
年
月
月
(自)
(至)
年
年
月
月
(自)
(至)
年
年
月
月
(自)
(至)
年
年
月
月
あなたが担当した業務内容
勤務形態【正社員・アルバイト・その他(
)】
勤務形態【正社員・アルバイト・その他(
)】
勤務形態【正社員・アルバイト・その他(
)】
勤務形態【正社員・アルバイト・その他(
)】
勤務形態【正社員・アルバイト・その他(
)】
※本用紙で記入しきれない場合は、本表を複写して作成してください。
箕面市特別職非常勤
箕面市特別職非常勤職員
特別職非常勤職員採用
職員採用試験受験票
採用試験受験票
受験する職種
※受験番号
広域連携福祉業務員
写
真
ふりがな
性
別
※受付
申込書と同一の写真
を貼付して下さい。
氏
名
生年月日
年
月
日 (満
歳)
◎受験注意事項
1
2
3
4
当日は必ず指定の時刻までに、集合してください。遅刻者は受験できません。
受験の際は、本票がないと受験できませんので、忘れずに携行してください。
筆記用具(鉛筆HB又はBを3本程度、消しゴム、黒ボールペン等)を必ず持参してください。
試験会場では、試験係員の指示に従って行動してください。
その指示に従わない人又は不正行為のあった人は、退場させられます。