Send your completed application to 将完整的申请表递交至 English Language Institute University of Maryland, Baltimore County (UMBC) 1000 Hilltop Circle, UC Room 207 Baltimore, MD 21250 USA Tel.: + 1-410-455-2831 Fax: + 1-410-455-1115 E-mail: [email protected] Web: www.umbc.edu/eli Full-Time Application 2014-2015 全日制申请表 If your application is complete, within seven (7) days we will send your acceptance packet (admission letter, I-20, and new student information) by express mail. 若您递交的申请表是完整的,我们将在7日内以快递寄给您录取资料(录取通知书,I-20及新生信息)。 请用英语填写申请表. Please apply at least six (6) weeks before classes begin. 请至少于开学6周前递交申请。 CALENDAR 课程日期 PERSONAL INFORMATION 个人资讯 In which session do you wish to start our program? 你希望于哪个学期开始你的学业呢? Family (Last) Name q Fall Session 1, 2014 August 25 - October 15, 2014 Given (First) Name q Fall Session 2, 2014 October 20 - December 9, 2014 2014秋季第一期 2014秋季第二期 2014 年 8月25日 - 10月15日 2014年10月20日 - 12月9日 姓 名 Middle Name 中间名 q Spring Session 1, 2015 January 22 - March 13, 2015 Date of Birth q Spring Session 2, 2015 March 19 - May 12, 2015 Gender 2015春季第一期 2015年1月22日 - 3月13日 2015春季第二期 2015年3月19日 - 5月12日 生日 Example (예) January 28, 1991 (Note: Applicants should be age 17 or older. 注:申请人至少年满17岁。) 性別 q Male 男性 q Summer Session 2015 May 21 - July 17, 2015 (Extra-Intensive) q Fall Session 1, 2015 August 24 - October 14, 2015 Country of Birth q Fall Session 2, 2015 October 19 - December 9, 2015 Native Language 2015夏季班 2015秋季第一期 2015秋季第二期 2015年5月21日 - 7月17日 (特别强化班) 2015 年 8月24日 - 10月14日 2015年10月19日 - 12月9日 q Female 女性 Country of Citizenship 国籍 出生国 母语 Phone NumberInclude country code 包含国家号码 电话号码 ADDRESS 地址 E-mail Address Permanent address in your country of citizenship: 电子邮箱 CONTACTS 联系方式 国内的长期住址: Home Address 住址 U.S. Contact Person (family or friend in the U.S., if available) Street 街名 在美国的联系人(如果有家人或者是朋友在美国) Contact Name 联系人姓名 Relationship to Student City 城市 同学生的关系 State/Province 州/省 Country 国家名 U.S. Address Postal Code 邮政编号 在美国的地址 Street 街名 City 城市 Mailing address for delivery of your I-20 (if different): 您的I-20邮寄地址 (如有不同地址): Postal Code 邮政编号 Phone Number E-mail Address 电子邮箱 个人/公司名 地址 State/Province 州 电话号码 Person/Company Name Address Agent Information (if applicable) 代理机构(人)信息 (如果有) Street 街名 Company 公司名 Agent’s Name 代理机构(人)姓名 Agent’s Address Country 国家名 代理机构(人)地址 Street 街名 State/Province 州/省 Postal Code 邮政编号 Telephone number for express mail delivery 用于邮政快递的电话号码 City 城市 State/Province 州/省 Country 国家名 Agent’s Phone Number 代理机构(人)电话号码 Agent’s E-mail Address 代理机构(人)电子邮箱 Postal Code 邮政编号 Include country code 包含国家号码 ELI20140926_CHINESE City 城市 GOALS 目标 What is your main reason for studying English in the U.S.? 请问您来美国学习英文的主要原因是什么? q To prepare for undergraduate (bachelor’s) study in the U.S. 为在美国获取学士学位做准备 Would you like to apply for a UMBC undergraduate (bachelor’s) program after completing ELI programs? 你希望在完成ELI的学业后申请UMBC的本科吗? q Not now, but maybe later 现在不考虑,将来也许会。 q Yes → If YES, please use a “Bridge Program” application form, which you can download from the ELI home page (umbc.edu/eli). The Bridge Program let you get into a UMBC undergraduate (bachelor’s) degree program WITHOUT a TOEFL score after successfully completing English training at ELI. 是→ 如果选择“是”,请填写“Bridge Program”申请表,该 表在ELI的官网(umbc.edu/eli)上提供下载。Bridge Program是让申请人在完成了ELI学业后,可以免TOEFL成 绩申请UMBC的本科。 q To prepare for graduate (master’s) study in the U.S. 为在美国获取硕士学位做准备 q For my career 为我的职业生涯做准备 q For social or family reasons 为社会或家庭原因 q Other 其它 家庭成员,朋友,或以前在英语语言学院学习的学生介绍 q Web search 在网络搜索 q ELI website 英语语言学院网站 q Agent 代理机构(人) q ELI/UMBC representative 英语语言学院或UMBC 代表 q Study abroad 留学信息来源 q magazine q website qdirectory 网站 目录 Name 名称 q Other 其他 IMPORTANT INFORMATION 重要信息 ELI Program Costs ELI 学费 Full-Time Tuition: $2,300 per 7-week session* 全日制学费: 7周课程2,300美元 $4,600 per 15-week semester* 15周课程4,600美元 $3,450 per 8-week extra-intensive summer session* 8周特别强化夏季课程3,450美元 UMBC Health Insurance: UMBC 医疗保险: $33 per week (estimate) 每周33美元(估计价) Campus Housing and Meals: $5,200 per 15-week semester (estimate) 15周课程5,200美元(估计价) 校内住宿及用餐: Personal Expenses: 个人支出: $1,000 per 7-week session (estimate) 7周课程1,000美元(估计价) * Tuition and the health insurance fee are due in full before classes begin. * 学费和医疗保险费用请于开学前支付。 VISA STATUS 签证状态 Are you in the U.S. now, OR did you study in the U.S. within the last five months ? 请问您现在在美国或您曾在过去的5个月内在美国就读过? q No 没有 q Yes 有 If “yes,” what is your current visa status? 如果「有」,请问您现在的签证状态如何? q F-1 Send an I-20 transfer form with your application (form at: www.umbc.edu/eli/apply). 请将I-20转学表随您的申请表一同递交。 (表格可下载: www.umbc.edu/eli/apply) At which U.S. school did you study? 请问您曾经在哪一所学校就读? q F-2 q Family member, friend, or former ELI student 杂志 q No 不。 HOW DID YOU FIND US? 您是如何找到我们的? q H-1B q J-1 q U.S. Permanent Resident 美国永久居留权(绿卡) q U.S. Citizen 美国公民 q Other: 其他身分 Please send a copy of your visa or green card. 请递交一份您签证或绿卡的复印件 。 NOTE: All above information is subject to change. 以上信息皆可能变化 Note: Program costs and dates are subject to change. 注:学费和学习日期可能会有变动。 Housing 住宿 ELI students may live on or off campus. On-campus housing is popular and limited. It is best to apply eight (8) weeks or more before your ELI start date. Students will receive a housing application and information in the ELI admissions packet. (Also see: www.umbc.edu/eli/housing) 英语语言学院的学生可以住在校内或校外。校内住宿是很受欢迎但是有限 的,请最好于开学至少8周前申请,学生们将会收到住宿申请表和其他信息 包含在入学许可邮件。(您也可以查阅:www.umbc.edu/eli/housing) Visa 签证 Most students will require an F-1 visa to study in the U.S. Students will receive visa information in the ELI admissions packet. 大多数学生都会需要F-1签证进入美国学习,学生们将会收到内含签证信息的 英语语言学院录取通知邮件。 Health Insurance 医疗保险 ELI students in F-1 visa status must purchase UMBC health insurance. Health care is not nationalized in the U.S., so it is more expensive than in many other countries. It is very important that students have appropriate insurance coverage. Students will receive information about UMBC student health insurance in the ELI admissions packet. 持有F-1签证的英语语言学院学生必须支付UMBC医疗保险。在美国,医疗保 险并非国有化,所以医疗保险费用会比其他国家昂贵。学生们需要合适的医 疗保险是非常重要的,学生们将会收到内含UMBC学生医疗保险信息的英语 语言学院录取通知邮件。 FINANCIAL DOCUMENTS 财力证明 To obtain an I-20, please send financial documents. 为获取I-20,请递交您的财力证明。 Financial documents should: 财力证明应该: APPLICATION FEE 申请费用 Please enclose a $100 nonrefundable application fee. 请支付不可退还的100美元的申请费。 Method of Payment 支付方式 •show the equivalent of at least $23.200 (USD) 证明相当于23,200美元的资金 •be recent (less than 3 months old) and in English 是近期的(存期不超过3个月)且应以英语出具的 Note: Obtain two original financial documents: one to send with this application, and one to take to your visa interview. qCredit Card (Card type: q Visa q MasterCard q Discover) 信用卡 qMoney Order 汇票 qPersonal Check (payable to UMBC) from a bank with a U.S. branch. The account holder’s address must be on the check. 在美国拥有分行的银行的个人支票(请支付给UMBC)。 Your ELI I-20 will be valid for 18 months while you study. 注:请准备两份财力证明的正本,一份随同此申请表寄上, 另一份请带上去签证面试。 您的英语语言学院的 I-20 在您就读期內有效期为18个月 。 If you submit a financial document that is not in your name, the account owner (your sponsor), should complete this section: 如果您所提供的财力证明不是以您本人的名字开具,则该帐户拥有者(您的 担保人)须填写如下声明: 信用卡种类: 支票持有人的地址必须在支票上。 Credit Card Details 信用卡资料 Credit Card Number 信用卡号码 Credit Card Expiration Date 信用卡到期日 Card Security Code (3-digit number on back of card) 信用卡安全码(印在信用卡背面三位数字) Cardholder’s Name 持卡人姓名 “I, _______________________ (sponsor’s name), will support ___________________ (student’s name) for his/her duration of studies at the UMBC English Language Institute.” 「本人________(担保人姓名) 将会支付________(学生姓名)就读于UMBC 英语语言学院期间的费用。」 Cardholder’s Phone Number 持卡人电话 Cardholder’s E-mail Address 持卡人电子邮箱地址 Cardholder’s Complete Billing Address 持卡人完整的帐单地址 Sponsor’s Name 担保人姓名 Relationship to Student 同学生的关系 Sponsor’s Signature 担保人签名 Cardholder’s Signature 持卡人签名 Date 日期 SIGNATURE 签名 DEPENDENTS 亲属 If you will apply for F-1 status and wish to bring a dependent (spouse or child) to the U.S., complete the following information for each dependent. 如果您将申请F-1签证且欲携帶眷属(配偶或孩子)来美国,请完成每一位 亲属的如下信息。 Please answer the following questions. 请回答以下问题。 •Have you ever been convicted or found guilty of any criminal or military offense, excluding minor traffic violations? 你是否曾经因为犯罪或军事违规等被判刑,不包括轻微交通违规。 Attach an additional page if needed. 消参与权利,或有过违规行为。 如果有需要,请附上加页。 Your financial documents should include an extra $9,000 for a spouse and $6,000 for child. 您的财力证明还应该包含每一位亲属的 额外财力证明的9,000美元,儿童为6000美元。 q Yes 是 q No 否 •Have you ever been academically dismissed from, declared ineligible to attend, or incurred disciplinary action at any previous institution? 你是否曾在以前的机构被学术驳回,或被取 q Yes 是 q No 否 I certify that the information I have provided on and with this application is correct and complete. 我保证我提供的所有有关申请信息资料都是正确的和完整的。 Family (Last) Name 姓 Applicant’s Signature 申请人签名 Given (First) Name 名 Middle Name 中间名 Date 日期 Birthdate (Month/Day/Year) Please send these items with your application: 生日 (月/日/年) 递交您的申请时请包含如下内容: q Application fee of $100 Country of Citizenship 国籍 Relationship to Applicant 同申请人的关系 q Wife 妻子 q Son 儿子 q Husband 丈夫 q Daughter 女儿 申请费100美元 q Financial documents (required for F-1 visa applicants) 财力证明(需要F-1签证的申请者必须准备) q Copy of your passport (photograph page) 您护照复印件(有个人相片的那一页)
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