The Journal of Bone and Joint Surgery (Br) 2012 94-B: 80-85. 人工肘関節全置換術のセメント入替えによる再置換術 Revision of total elbow replacement by exchange cementing By A.A. Malone, MBBS, FRCS (Tr & Orth), FRACS*, J.S. Sanchez, MD, PhD, R. Adams, MS, and B. Morrey, MD Abstract: We report the effectiveness of revision of total elbow replacement by re-cementing. Between 1982 and 2004, 53 elbows in 52 patients were treated with re-cementing of a total elbow replacement into part or all of the existing cement mantle or into the debrided host-bone interface, without the use of structural bone augmentation or a custom prosthesis. The original implant revision was still in situ and functional in 42 of 53 elbows (79%) at a mean of 94.5 months (26 to 266) after surgery. In 31 of these 42 elbows (74%) the Mayo Elbow Performance Score was good or excellent. Overall, of the 53 elbows, 18 (34%) required re-operation, ten (19%) for loosening. A classification system was developed to identify those not suitable for revision by this technique, and using this we have showed that successful re-implantation is statistically correlated to properly addressing the bone deficiency for both the humeral (p = 0.005) and the ulnar (p = 0.039) components. 要　約：人工肘関節全置換術の再セメント固定による再置換術の有効性を報告する．人工肘関節全置換術を受けた患者で，1982 〜 2004 年に，残存するセメントマントルの一部もしくは全部，またはデブリドマンを行った自家骨との境界部に対して，骨欠損への骨補填材やカスタムメイドのプロステーシスを用いずに再セメント固定を行った 52 例，53 肘を同定した．術後平均 94.5（26 〜 266）ヵ月の時点で，再置換したインプラントは 53 肘中 42 肘（79%）で元の位置で機能していた．この 42 肘中 31 肘（74%）で，Mayo 肘関節機能スコアは，良または優であった．全体として，53 肘中 18 肘（34%）が再手術を必要とし，10 肘（19%）は弛みによるものであった．われわれは，この手技による再置換が適さない症例を同定するための分類法を開発した．この分類法を用いることで，再置換の成功は，上腕骨コンポーネントと尺骨コンポーネントの骨欠損に対する適切な対処と，統計学的に相関することが示された（上腕骨 p ＝ 0.005，尺骨 p ＝ 0.039）． * University of Otago, Department of Orthopaedics and Musculoskeletal Medicine, 2 Riccarton Avenue, Christchurch 8140, New Zealand. Reproduced with permission and copyright of The British Editorial Society of Bone and Joint Surgery [J Bone Joint Surg Br. 2012; 94: 81]