心電図講習会心電図判読トレーニングの基礎 FAX用申込書（平成26年8月23日静岡開催） FA X 送信先 03 - 568 4 -1318 お申込み手順 1 お電話【0120-07-9880（受付時間：平日9：00∼18：00）】にてお申込み後、「FAX用申込書」を送信ください。 2 お申込後、受講料を10日以内に下記口座へお振込みください。（指定の振込用紙はございませんので直接お振込みください）振込先三菱東京UFJ銀行（0005）本郷（ホンゴウ）支店普通預金 1146112 フクダ電子株式会社学術研修お振込みが遅れる場合はお電話にてご連絡ください。（受講日の7日前までにご入金がない場合はキャンセルとさせていただきます）ご入金はご受講者名にてお願いいたします。施設名あるいは複数名を一度にご入金された場合は、FAX又はホームページ上のお問い合わせフォームにて受講される方全員のご氏名をお知らせください。 3 講習会当日、「 FAX申込書」と「金融機関より発行される受領証」を受付にお持ちください。 ※参加申込書は1名様1枚ずつご記入ください。平成年月日申込フリガナ職種受講者の氏名勤務先所属連絡先住所（勤務先・自宅）連絡先電話番号（勤務先・自宅）〒 − ☎ メールアドレス（）＠ ※個人情報保護法をはじめとする法令法規を遵守し、お客様の個人情報はフクダグループ内でセミナーなどのご案内以外には利用いたしません。電車で▶東京駅（東海道新幹線：約60分）→ 三島駅税務署三島駅（東海道本線：約6分）→ 沼津駅〈北口徒歩約3分〉当日お問い合わせ：090-7947-1116 ※駐車場がございませんのでお車でのお越しはご遠慮ください。沼津駅イーラde 国道414号線プラザヴェルデ JR御殿場線駅環七通りお車で▶東京（東名高速：約70分）→ 沼津IC（約15分） →沼津駅〈北口東側〉法務局リコー通りプラサヴェルデ（沼津）3F『301・302会議室』〒410-0801 静岡県沼津市大手町1-1-4 イトーヨーカドー学園通り会場ご案内大岡 Bivi JR東海道本線