２０１１小出雪まつり「第２３回小出国際雪合戦大会」参加申込書私は平成 23 年 2 月 13 日開催の標記大会において、チーム全員がルールを厳守し、ベストを尽くすことを誓い、万が一の事故の場合、加入保険上限内の補償に同意し、それ以外に関しては、一切の責任を求めないことをチームを代表して承諾します。【申込締切】 2011 年 1 月 11 日 ( 火 ) PM5:00 必着 ( 先着順 ) 内容を十分理解した上で、ご記入ください。また未成年者の場合は保護者の同意 ( 署名 ) が必要です。 ※黒枠内を全てご記入ください。記入日　年　月　日大人の部（参加費 1チーム10,000 円 ) 部門区分子どもの部（参加費 1 チーム 5,000 円 ) ※いずれかに丸印をつけて下さい。ふりがなチーム名 (12 文字以内 ) 〒代表者住所ふりがなふりがな保護者署名代表者署名 ( 未成年者の場合のみ ) 電話番号 FAX 番号（　） ( 日中ご連絡が取れる電話番号 ) （　）チームメンバー氏名 (5 人編成・男女混合可 ) ※ 変更がある場合は当日受付にて申し出ください □ 初めて　□ 参加経験あり（　回目）参加回数 □ 参加します（　人）　□ 参加しません前夜交流会大会前夜、参加チーム同志の交流イベントです。お国自慢のお土産などありましたら、ご紹介方々お持ち下されば幸いです。また出身地の自慢話を是非お聞かせ下さい。 ( 参加費 /１人 1,500 円（当日徴収）・会場 / 小出商工会館・魚沼市小出島 1209-11) □ 大型バス（　台）　□ マイクロバス（　台）バス台数 ※ 町内の方はできるだけ徒歩、又はシャトルバス等をご利用ください。 ( 大会当日バス等で来られる方のみ ) お申込からご登録までの流れパソコン or 携帯 FAX or 郵送エントリーフォームエントリー受付完了指定口座へ振込確認後登　録パソコンからのエントリーはこちら！【小出商工会青年部公式サイト】エントリー完了！ http://seinenbu.uonumakoide.com/yuki/ 申込用紙 FAX・郵送申込用紙到着後、受付確認実行委員会よりご連絡指定口座へ振込確認後登　録エントリー完了！携帯からのエントリーはこちらから！お振込指定口座北越銀行小出支店普通 398873 小出雪まつり実行委員会実行委員長岡部清太郎 ※ FAX・郵送でのお申込みは小出雪まつり実行委員会よりご連絡後お振込下さい。 ※ お振込後のキャンセルについてはご返金出来かねますのご了承下さい。申込 / 問合先〒946-8511　新潟県魚沼市大沢 213-1　魚沼市役所湯之谷庁舎　商工観光課　観光振興室小出雪まつり実行委員会 TEL 025-792-9754　FAX 025-793-1016