FAX 045-277-2320 サッカークリニック in よこはま中山 ふりがな 申込用紙 1. お名前(本人) 2. 学年 3. 通われている小学校・幼稚園・保育園 4. 住所 〒 - 5. 連絡先(自宅・携帯) 6. 緊急連絡先(自宅・携帯)/続柄 / 7. 保護名 担当:服部・和田・皐月 ■個人情報の取扱いについて ご記入頂きました個人情報は、今回の「サッカークリニック」に必要な場合のみ使用させて頂きます。また、ご記入頂きました情 報は適切に管理し、特段の事情がない限り、お客様の承認なく第三者にその情報を開示・提供することはございません。
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