広報誌 Itomanseimei Hospital Information Magazine Vol.13 ○ シリーズ 統合失調症とは ○ 地域医療相談課から ○ 部署紹介（医事課） ○ こんにちは！リハビリ課です ○ コラム ○ 外来診療体制 ○ おすすめレシピ ○ 行事案内 医療法人晴明会 糸満晴明病院 日本医療機能評価機構認定病院 〒901-0334 沖縄県糸満市字大度520番地 TEL 098-997-2011 FAX 098-997-3885 シリーズ ( 統合失調症 全４回） 友浩 統合失調症について （第２回） 精神保健指定医 竹内 今回は「 症状 」 についてです。 この病気では、周囲の情報を脳が受け取って 理解する過程が影響を受けるので、 ・考えをまとめたり ・意欲的に物事に取り組んだり ・他者と友好な関係を保つ ことが難しくなります。 まず、どういった場合に発症に気づくことが あるのでしょうか。 本人から（気づくとき） ○ 学生なら勉強に対して集中力、記憶力の低下 を感じたりします。社会人なら普段の仕事が できなくなり、焦りが出てきて眠れなくなっ たりします。（認知の障害） ○ 誰かに見張られたり、自分の考えが筒抜けに なっている、と思ったりします。 あるいは他人に無理矢理考えさせられてい る、などの他者から影響を及ぼされている 感覚になります。（妄想） ○（周りに誰もいないのに）自分の事をとが めるような声や、自分の事を複数の人が会話 している声が聞こえたりします。（幻聴） 家族から（気づくとき） ○ テレビやラジオが自分のことを言っていると か、誰かが自分を監視しているなどの妄想を 訴えることがあります。会話が意味不明だっ たり、現実離れしたりします。 ○ 普通に通勤、通学していたのに、突然閉じこ もり、何もしなくなったりします。 いわゆる、ニートや引きこもりと考え、 病気と思わないこともあるかもしれません。 しかし、今まで楽しんでいた趣味を楽しま ず、普段清潔な人が風呂に入らず、カーテン を閉め切って部屋から一歩も出ないなど、 生活が突然変わることがあります。 -症状は主に以下の三つに分けられます。 《認知障害》 物事に集中できず、注意散漫になります。 また読解力や記憶力なども低下し、社会適応 が難しくなる要因となります。 《陽性症状》 明らかに通常ではあり得ない言動や感情を 表す状態をいいます。 ☆幻覚（幻聴、幻臭、幻視） 現実には存在しない、他人が経験し ないような音や声が聞こえたり、 ものが見えたりします。 ☆妄想 理由はわからないけど追われている とか、監視されているとか、あるい は殺されるといった恐怖を感じます。 ☆思考能力の低下 自分自身がしっかりと会話をしている と思っていても、会話の内容が飛んで 意味がわからなくなったり、普段とは 違う口調になっているのが自分で気づ かないこともあります。 《陰性症状 》 発症以前には出来ていたことが難しく なったり、感情表現が乏しくなったりする 状態をいいます。 以上のことが数年間の蓄積で徐々にあるいは 突然に現れます。 今回はここまで！ 続きはまた次回に… 4 1 精神保健福祉士 金城真理 平成 年 月 日から適用される自立支援医療費（精神通院） 支給認定の申請について、診断書の提出が「毎年の提出」から - 原則として「２年に１回の提出」へ変更になりました 22 ！！ 受給者証の有効期限内に再認定申請（継続申請）を行う際、 次の①～③に該当しないときは、診断書の提出は必要ありません。 ① 病名が変わった ② 医療機関の追加 ③「重度かつ継続」適用の変更 ＊有効期限が平成 年 月以前の方や 新規申請の方は従来通り診断書の提出が必要です。 2 ＊再認定申請はこれまで通り１年に１回です。 ＊診断書を提出しない申請により認定された場合、 次回の再認定申請には診断書が必要となります。 22 医事課って何？ 医事課 金城律子 皆さんは、「医事課」という部署をご存知でしょうか？ 医事課とは、受付業務から医療費の請求、申請手続きの説明など 病院の顔であるという意識を持って、日々、業務をおこなっている ところです 。 私たちは、皆様が療養に専念できるよう、医療チームと連携を し、スムーズな医療の提供を心がけています。 どんな些細なことでもかまいません。 お気軽に受付窓口へお申し出ください。 【新人紹介】 当院は、外来担当４名、入院担当４名の計８名が医事課スタッフと して勤務しております。 今回は昨年末に新しく仲間になった職員を紹介したいと思います。 ９月に入社し、早半年。精神科勤務は初めてで不 安でしたが、やさしい先輩方に囲まれ楽しくお仕事 させて頂いています。まだまだ知らない事が多く、 ご 迷 惑 を か け て い ま す が、 皆 さ ん の お 役 に 立 て る 様 に頑張りますので、よろしくお願いします。 新崎 くらら（担当：２階北・南病棟） 院内のウォーキングコースでもある ＯＴ室前花壇には年間を通して 四季折々のきれいな花が咲いています。 患者様が大切に育てており、心が和みます。 音楽活動 カラオケや合唱は 患者様に人気のある プログラムでした。 写真のようにカラオケ 大会という形で日頃の 練習を試し、大盛り上が りしました 創作活動 ＯＴ活動として一番多く行った活動です。 県内の多くの作品展示会に出展し、励みの お言葉を頂きました。 レクリエーション 昨年度は施設外活動を多く取り入 れました。患者様が慣れ親しんだ 地域での生活をイメージできるよう に積極的に取り入れました。 こんにちは！ 小畑政英 リハビリ課です。 作業療法士 新年度を向かえ、 新たなスタートを踏み出した方も 多いとは思いますが、 皆様いかがお過ごしでしょうか。 今回の広報誌では 新年度にちなんで、昨年度の ＯＴ活動をふり返ってみました。 昨年度の反省も活かしつつ、 患者様のより良い入院生活および 社会復帰に向けて 全力で取り組みますので、 本年度もよろしくお願いします。 園芸活動 金城慶太 現在、 当院の 外 来通院を している方を 対象に 「社会生活機能の回復」を目的とした サービスを提供しています。 この「社会生活機能」とは、 言い 換 え ると 社会（地域）で生きていく力 を指します。 デイナイトケアの内容は ＡＭ９：２０～ＰＭ１９：３０までの 時間の 中で集団活動、社会生活訓練、服薬指導、相談 支援などのサービスを提供しています。 随時、見学も 受け付けています。 利用を希望される方は、 主治医またはケースワーカー、 デイナイトケアのスタッフまで 声をお掛けください。 是非、 デイナイトケアを利用し 日常生活を充実させて見ませんか。 精神科医・作業療法士・看護師・ 精神保健福祉士と多職種で構成されており、 当 事 者 の 様 々な 問 題 に 対 し て 多 面 的 な 支 援 を 行っています。 スタッフは また、夏はＢＢＱ、春は花見などのドライブ や地域での芸術文化大会、スポーツ大会など 積極的に参加しており、施設外活動を通して 地域交流の機会を盛んに取り入れています。 10 はいさい 精神保健福祉士 糸満晴明病院デイナイトケア 皆さん こんにちは！ 糸満晴明病院リハビリテーション部門 デイナイトケアを紹介したいと思います。 まず、 「精神科デイナイトケアとは何ぞや 」 と思いの方も多いのではないでしょうか？ 社会生活では、病気の再燃を防ぎ対人交流な ど様々な関わりの中で、日々を過ごしていかな ければなりません。 精神に障害を持っている方は「生活のしづら さ」をもっており、社会生活機能が弱くなって います。 絵画（活動で作成した絵画です） ！？ 精神科デイナイトケアとは、外来治療の一環とし て行うリハビリテーションのことです。 他にも精神科デイケア、精神科ナイトケア、精神 科ショートケアなど種類がありますが、 デイルーム（ここで主に活動します） そこで、デイナイトケアはこれらの機能の回 復を目的に様々なサービスを提供しています。 課外交流（バレーボール大会） ！！ - 当院では 精神科デイナイトケアのサービス を実施しています。 陶芸作品（活動で作成した作品です） 九州アルコール関連問題学会 満 ～沖縄大会に参加して～ 臨床心理士 兼久 去った平成 年３月５～６日に、那覇市 「てぃるる」におきまして、九州アルコール関連 問題学会第 回大会が開催され、合計４００名以 上の方が参加し、大成功に終わりました。 今大会では、糸満晴明病院も運営委員として 参加しました。 大会テーマ「アルコール問題の広がりと深まり」に あるように、医療のみならず、警察、福祉など、 様々な分野から発表が行われました。 今回は、ミカンで「血圧が下がる方法」をお教えしましょう。 それは、「皮ごと食べる！」 です。 なんて乱暴な答えって思ったでしょうが、皮やスジには 血圧を下げる成分「べクチン」が、たくさん含まれていて、栄養のこ とを考えるならば、皮とスジごと食べるほうが効果的なのです。 ちなみに、皮とスジには実の４倍ものべクチンが含まれています。 実りある学会となりました。 当院からは、看護部からシンポジスト、研究発表者として アットホームで楽しい ２名が参加し、それぞれアルコール病棟における看護経験、 飲酒運転事故のイメージを用いたアプローチを発表し、 いずれも好評を得ております。 また、学会は、専門家だけではなく一般市民にも 公開しており、沖縄県のアルコール関連問題に関す る啓蒙活動にも貢献したと考えております。 また、７年後に沖縄で学会が開催される かと思いますが、その際には、ぜひ、皆さまも ご参加ください。 琉球病院を始めとする事務局、運営委員の 第５回 院内学会が開催され、 22 皆様方、お疲れ様でした。 平成２２年２月１９日（金） 22 外来診療体制 外来・入院・延人数 入院 午前 午後 9：00～11：00 13：00～15：00 外来 受付時間 精神科 ・心療内科 診 療 齋藤 渡部 平田 松下 牧志 竹内 平田 火曜日 高橋 竹内 稲冨 水曜日 高橋 眞鍋 稲冨 木曜日 眞鍋 渡部 稲冨 竹内 金曜日 牧志 齋藤 平田 高橋 278人 275人 285人 1月 2月 3月 ２(人分 さばのごまみそ煮 材料 5 尾 ) 2 1.5 ～ 枚 2 齋藤 ・さばの 切り身 ・生姜の うす切り カップ 小さじ 大さじ 大さじ 大さじ 大さじ 大さじ 2 （合わせ調味料） ・水 ・砂糖 ・酒 ・みりん ・しょうゆ ・すりごま （白） ・味噌 1.5 1 1 / 2 1959人 （予約制） 月曜日 4 1910人 こども外来 （アルコール診療は毎日 行っています） 1.5 2373人 付け合わせに♪ 「ほうれん草のごま和え」 作り方 ①さばの切り身を半身に切りわけ、皮目に 斜めの切り込みを入れる。 ②フライパンに合わせ調味料と生姜を入れて 強火にかける。 ③煮立ったら、皮目を上にしてさばを 並べ入れる。 ④再び煮立ったら強めの中火にしてアクを とり除く。 ②①に合わせ調味料を和える。 ⑤落としぶたをし、７分ほど煮る。 途中ときどき落としぶたをはずし、 スプーンなどで煮汁を回しかける。 【作り方】 ①ほうれん草はたっぷりの熱湯で、 ２～３分ゆでて２～３ｃｍの長さに 切りしぼる。 ⑥器にみそを入れ、煮汁を少量加えて 溶きのばし、フライパンに加えて混ぜる。 （合わせ調味料） ・すりごま（白） 大さじ２ ・砂糖 大さじ１/２ ・みりん 小さじ１ ・しょうゆ 大さじ１/２ ⑦すりごまをふり入れて再び落としぶたをし、 さらに３～４分煮たら完成です。 【材料】（２人分） ・ほうれん草 １５０ｇ 理 念 医療法人 晴明会は 新たなる精神医療を患者様、家族の皆様 そして地域の皆様に提供できるように努め、 開かれたよい医療の実践を目指します。 基 本 方針 １、明るく清潔な環境で温もりのある 精神医療を行います。 ２、療養者の人権を尊重し、献身的な 診療科目 精神科・心療内科・歯科 診療時間 精神科・心療内科 午前九 時～ 正午 午後 一時～ 午後 五時 歯科 午前九 時～ 午後 五時 休診 日 土曜・日曜・祝日 受付時間 精神科・心療内科 新患 午前八時三〇分 ～ 午後二時 再来 午前八時三〇分 ～ 午後三時 ※ こども外来は電話で予約して下さい。 院外活動のお知らせ お花見、みかん狩り、バーベＱなど 演芸会、カラオケ大会 各病棟、部署で行なっております。 家族教室のお知らせ 精神科 毎 : 月第３土曜日（午 前 十 時 ～ 正 午 ） TEL 098-997-2011(代) FAX 098-997-3885 アルコール 毎 : 月第２、４土曜日（午 前 九 時 ～ 午 前 十 一 時 ） 広報誌グループ 精神医療を目指します。 〒９０１－０３３４ 沖縄県糸満市字大度５２０番地 ３、地域と連携を密にし、信頼され、 医療法人晴明会 糸満晴明病院 編集後記 2010年 4月 貢献する精神医療を目指します。 映画「２０ １ ２」を 連 想さ せ る地震が世界各地で起こり、 何かと不安な今日この頃。 編集発行 ４、医療従事者としてのプロ意識に徹し、 日々の研鑽に励みます。 ５、健全な経営による病院運営を行います。 私たち広報誌グループは、 より良いものをお届けする為、 新たにスタッフの増員を 決定いたしました。 こころ震わせる情報発信を 目指し、気持ちを新たに 頑張っていきたいと思います。 広報グループ一同 http://www.seimei.org 患者様の権利 １、患者様の意思及び人権が尊重される 権利があります。 ２、公正で適切な医療を受ける権利があります。 ３、医療上の情報、説明を受ける権利があります。 ４、医療行為を選択する権利があります。 ５、プライバシーが保障される権利があります。 Access Map
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