北海道の日本海沖に、焼尻島日航機御巣鷹山墜落ぶやく。﹁山も深く傷ついていた。こテレビで確認した主人公が、こうつの山が引き受けたのだ。他のどの山一九八五年。死者五百二十人、生存立ち入らない山だった御巣鷹山。元御巣鷹山が引き受けたのだ﹂︵志︶でもなく、世界最大の事故を、あの者四人。もともと登山道もなく、人がイマーズ・ハイ﹂では、墜落現場を複数の疾患があって、どうしす。上毛新聞社記者が書いた小説﹁クラ患者と話せる時間が武器います。しかし、すでに解決さても多くならざるを得ない人もという島があります。島の半分イの原生林に覆われた緑豊かな痛いと言って診療所にやって来イヒョイと越えていきますかける、ということなのかもしれの元へ引き取られていきまし人かの人が島を去り、陸の親族島の医療設備はお世辞にも十薬の多さに驚きと、実際に患者さんの口に入るカルテに処方を記載することてみると、段ボール一杯分の薬る。頭では分かっているつもりことには天と地ほどの開きがあられました。そのことがあってでしたが、あらためて考えさせありました。それは時間です。一日の平均患者数は十人あまの意義について、患者さんと話から、処方されたお薬一つ一つます。し合う時間が増えたように思いですが、皆早起きで、せっかち来ているのです︶、十一時すぎ療を志向していたため、この島もともとへき地医療・家庭医午後は患者さんが来ないこと深いものでした。現在は対岸のでの一年は非常に楽しく、印象が、時折訪ねてくる患者さんの道立羽幌病院に勤務していますう時は、患者さんの家に行ってんでいるか確認をしたりしていかしく思い出されます。顔を見る度に、島での日々が懐当たり七千一万円と、る使用法も可能。価格は一かい顆粒︵かりゅう︶で埋め病気などでできた空洞を細し、はめ込むことができる。︵次回予定は神奈川県︶たのが、一人当たりに処方され上腕骨骨嚢腫を発症した歳の男児のエックス線写真。治療前︵左︶は上腕の上半分に空洞ができているが、ネオボーンで埋めると３カ月後︵右︶には骨がきれいに修復された︵吉川秀樹・大阪大教授提供︶ている薬の多さだったからでました。この島に赴任して驚い話を聞いたり、薬をきちんと飲もしばしばありました。そういには終わってしまいます。なため、その時間には玄関先にても︵本当は午前九時開院なのり。午前八時半から診察を始めが、大きな病院にはない武器がが余っていたりするわけです。分であるとは言い難いものですそうした患者さんの家に行っ受けられました。と継続されている場合も多く見れた症状に対しての処方が漫然は羊の放牧地、残り半分はイチ島の診療所に赴任したのは、昨ませんが。小島です。静かでのどかなこのに負けない人だけが生活していら。もっとも、厳しい島の環境っている特殊な構造がポイ % た。拾いになると険しい岩場をヒョる人が、いざ、ウニ採り、海草一年間の在任期間の中で、何年五月のことでした。元気なお年寄り人口三百五十人。その内百八齢化地域です。島に赴任する前十人が七十五歳以上という超高あまり縁のなかった在宅医療・にそのことを伝え聞き、今まで勉強して乗り込みました。しかケアに関して︵一夜漬けながら︶役に立ちませんでした。し、実際にはあまりその知識はというのも、島のお年寄りは皆元気なのです。普段、足腰がにもあるが、これは軽石のように、内部が直径百五十の微小な空洞で満たさの穴でつながれ、しかもすべての空洞が平均四十ントだ。﹁移植すると、穴を通って周辺から正常な骨成分であるハイドロキシア最終的には骨が形成され、ＨＡを使った人工骨はほか吉川教授はきめの細かい角パタイト︵ＨＡ︶が材料。患者の骨と一体化する﹂。手にこう話す。砂糖のようなネオボーンを骨の欠損部を埋める場合、一九九○年代までは患する方法が主流だった。し者自身の骨盤を削って移植【私の勤務地】焼尻島は、北海道の日本海側に浮かぶ周囲約１２の離島。対岸の羽幌町まではフェリーで１時間を要する。島で唯一の医療機関が、道立焼尻診療所。医師、看護師、事務員各１人、合計３人が勤務している。が使われてきたが、生体組ほかの人工骨並み。保険適用の対象にもなっている。トラブルなし移植したネオボーンの吸体内に残るが、骨と同じ成収は遅く、五年から十年は授は﹁骨粗しょう症などの分のため害はない。吉川教い自分の骨で置き換わらな患者さんにとっては、もろある﹂と話している。い方が、むしろ治療効果がネオボーンを販売する医療器具製造販売会社﹁エム・エム・ティー﹂︵大阪市吉川教授はより大きな骨ネオボーンは特殊な構造効果が得られているといの欠損部に適用するため、消。中に入り込んだ細胞がは患者さんの健康な骨盤をの骨髄から採取してネオボする臨床研究を、同病院未骨を形成するため、ウサギ削り取る手術はほとんどなーンに注入、培養して移植ネオボーンは加工が容易来医療センターで○四年になため、オーダーメードで開始。骨の形成が早まるか吉川教授はこれまでに二欠損部の形に合わせて加工どうかを検証している。いＨＡや天然のサンゴなど認されている。部につながった穴を持たな強度が三倍になることが確人工骨にはこれまで、内の実験では移植後九週間でくなった﹂と吉川教授。強度が３倍にの開発が求められてきた。を採用することで欠点を解う。何より﹁大阪大病院で骨に成長する幹細胞を患者が多く、安全で強い人工骨ため移植用に使えないことがしばしばあったという。再生するなど、良好な治療は、骨盤の骨自体がもろい移植部分で再骨折することし、三カ月から半年で骨が報告も一切ない﹂と話す。らに骨粗しょう症の患者でで骨が再生しないために、症の患者二百人以上に使用術後のトラブルや感染例の危険性が三割ほどある。さＨＡによる人工骨は内部ま骨粗しょう症、変形性関節げは毎年、倍増している。などの合併症を引き起こす難があった。例えば、従来のや骨腫瘍、関節リウマチ、月の販売開始以来、売り上かしこの場合、痛みや血腫織との親和性や強度の点で歳から八十八歳までの骨折中央区︶は﹁二○○三年九大阪大の教授開発 ! 北海道立焼尻診療所最終的に骨と一体化 & 診療所の正面。隣に公宅がある # $ ネオボーンは骨や歯の主や血管の細胞が入り込む。骨の欠損部再生を補助骨折や良性腫瘍︵しゅよう︶の切除などでできた骨の欠損部を補うために、さまざまな人工骨が開発されている。大阪大病院整形外科の吉川秀樹教授らが開発した﹁ネオボーン﹂は、骨の再生を補助する効果がある医療用具として国が唯一承認した人工骨で、医療現場で急速に普及しつつある。最新人工骨治療が普及 " # $ ２５期生２００２年卒日下勝博骨の再生を補助する人工骨﹁ネオボーン﹂。立方体、円すい形、顆粒などさまざまな形があるほか、オーダーメードで欠損部に合わせた加工が可能︵エム・エム・ティー提供︶骨盤の切削転用不要に北海道１８ #!!$年（平成１８年）%月"#日（土曜日）第３種郵便物認可