医療法人 徳洲会 6 大垣徳洲会病院 広報誌 あくあねっと g Sin the in Rai 2014 TAKE FREE ご⾃由にお持ちください n♪ contents 乳がんについて 通所リハビリテーション INFORMATION 6 月外来診療体制表 乳 がん に つ い て その 13 乳がんの診療⑥ 乳腺内分泌外科部長 間瀬 隆弘 梅雨の季節をむかえましたが、いかがお過ごしでしょうか。 いよいよ４年に一度のFIFAワールドカップがブラジルで始まり ます。今回はどの国が優勝するのでしょうか？日本代表の活躍 にも期待したいところです。 前回はセンチネルリンパ節について説明させていただきま した。今回も、もう少し手術についてお話します。 ⑤乳房温存療法 乳房温存療法は、現在の標準術式の一つです。よく誤解されるのですが、術後 に放射線治療を行えば、依然より行われている乳房全摘術と治療成績は変わり ません。 私達は治療効果が劣っていなければ、整容性の高い方が良い方法だと考えま す。そこで問題となることの一つは、皮切（皮膚をどこで切るか）です。メスで 切った創の痕は、皺に隠れてほとんど見えなくなってしまう場合もありますが、 赤く盛り上がって目立ってしまうこともあります。ですから創はできるだけ気 になりにくい場所にと思っています。 腫瘍（がん）が皮膚から近い（浅い）場合には、腫瘍の真上の皮膚を切除した方 が良いので、創は腫瘍のある場所になってしまいますが、腫瘍が深い場合には 真上ではなく目立たない位置で皮膚を切ることができます。 ① 腫瘍が深く外側の場合 腋∼側胸部に ② 腫瘍が深く内側の場合 乳輪のやや外側に ③ 腫瘍が浅い場合 腫瘍直上に 01 ⑥乳房再建術 乳がんの治療の中で一番気がかりなことは、手術によって乳房を失う可能性が あるということではないでしょうか。がんは命にかかわる病気ですので、治療 効果を最優先にしなければならず、現在でも多くの患者さんに乳房全体を切除 する手術が必要です。 ところで皆さん、乳房再建という言葉をお聞きになったことはありますか？胸 のふくらみを作るための手術です。実際には形成外科の先生方が中心に行う 治療なのですが簡単に御紹介させていただきます。 乳房再建術の種類 手術時期による分類には、乳房切除と同時に再建手術を行う一次再建と乳房 切除後に時間をおいて行う二次再建があります。また一回の手術で乳房再建 を完了することを一期再建、二回の手術で乳房再建を完了することを二期再建 といいます。一次一期再建は、乳癌の手術時に乳房再建を完了させる方法（乳 頭を作ったりするのは後日ですが）、二次二期再建は例えばまず乳がんの手術 だけを行い、次の手術でエキスパンダーと言われる皮膚を伸ばす装置を体内 に置き、さらに次の手術で再建を完了するという方法です。それぞれに一長一 短があります。 再建方法によって分類すると、自分の体の一部を使用する筋皮弁法・穿通枝皮 弁法、人工物を挿入するインプラント法があり、こちらも同様に一長一短があり ます。 Diego Forlán Corazo （ディエゴ・フォルラン・コラソ） サッカーワールドカップブラジル大会 ウルグアイ代表。 今シーズンより、 Ｊリーグのセレッソ大阪に所属しています。 前回の南アフリカ大会では、5得点を挙げ、得点王・FIFAゴー ルデンボール賞 (MVP)を受賞しています。 写真は5月3日に豊田スタジアムで行われた、名古屋グランパ スエイトとの試合時に筆者が撮影したものです。 試合は彼の決勝ゴールでセレッソが勝ちました。 (´Ａ｀。) 是非ブラジル大会でも注目して下さい。 中継は夜∼早朝が多いようです。 お互いに体調管理を怠らないようにしましょう。 ょ 02 通所リハビリテーション 副主任 左高 朋宏 通所リハビリテーションとは介護保険を利用して自宅から通って頂き、 リハビリや 食事・入浴を提供する介護保険サービスです。通所リハビリを利用するには、介護認 定が必要となります。担当してみえるケアマネージャー様にご相談下さい。介護認定 を受けていない方は、要支援以上の認定が必要となりますので介護認定の申請をし ていただくため、 お住まいの市町村もしくは各居宅介護支援事業所に要介護認定の 申請をして下さい。 申請及び認定調査は無料です。 ご希望の方は実際に施設にご来所いただき、 リハビリや施設の見学をすることも 可能です。 ご質問やご相談がありましたらその時にお尋ねください。 ご見学は随時お 受けいたします。担当職員不在の場合もありますので事前にお電話いただければ幸 いです。 各介護度により利用条件及び利用料金が異なりますので、 ご利用される方の実情 に合わせその都度、説明させて頂きます。 ご利用時間については、大垣徳洲会病院 通所リハビリテーションでは、 １日コース（9：30より15：40） と半日コース（午前の 部、午後の部） ３パターンを用意させていただいており、各ご利用者様のご希望に応 じた利用が可能です。 ご希望により１日コースの方は、病院から概ね２０分以内の 方を対象に送迎サービスもさせていただきます。半日コースの方の送迎について は、午前のコースは迎えのみ、午後のコースは送りのみにて対応させて頂いており ます。詳しくは、 当施設職員にお尋ね下さい。 リハビリには個別リハビリと集団リハビリがあります。 ★ 個別 リハビリ ☆ 集団 リハビリ 理学療法士・作業療法士・言語聴覚士が行うリハビリであり １対１にて一人につき１単位２０分原則１日１回限りとなっ ております。 退院直後及び認定有効期間開始日より１カ月以内は１日２ 単位までとなっております。 介護職員によるリハビリを集団にて行います。脳トレや歩行練習、 腹式呼吸体操・全身体操・日常生活訓練など行っております。 大垣徳洲会病院通所リハビリでは、 リハビリの専門家である理学療法士と介護の専 門家である介護職が連携をとり、 ご利用される一人一人にあった残存能力を生かし たプログラムにて利用者の機能の維持・回復に努めています。 03 利用料金改定のお知らせ 平成２６年４月より消費税８％への変更に伴い介護保険法も改訂され、 基本利用料金が0.63％引き上げられました。改正金額は、以下のとおりです。 詳しくは、 ご担当の介護支援専門員にご確認下さい。 基本利用料金 要支援の方 平成２６年３月３１日まで 平成２６年４月１日より 利用料金（１ヶ月毎） 利用料金（１ヶ月毎） 要支援 1 ２,４１２円 ２,４３３円 要支援 2 ４,８２８円 ４,８７０円 ２２５円 ２２５円 1.70% 1.70% 介護度 運動機能向上加算 介護職員処遇改善加算 ＊尚、運動機能向上加算、介護職員処遇改善加算につきましては、変更はございません 基本利用料金 要介護の方 利用時間３時間以上４時間未満 平成 26 年３月 31 日まで 介護度 利用料金（１回毎） 利用時間６時間以上８時間未満 平成 26 年４月 1 日より 利用料金（１回毎） 介護度 平成２６年３月３１日まで 平成２６年４月１日より 利用料金（１回毎） 利用料金（１回毎） 要介護 1 ３８６円 ３９０円 要介護 1 ６７１円 ６７７円 要介護 2 ４６３円 ４６７円 要介護 2 ８２１円 ８２９円 要介護 3 ５４０円 ５４５円 要介護 3 ９７０円 ９７９円 要介護 4 ６１７円 ６２３円 要介護 4 １,１２１円 １,１３２円 要介護 5 ６９４円 ７０１円 要介護 5 １,２７１円 １,２８３円 各種加算・実費費用 平成２６年３月３１日まで 入浴加算 平成２６年４月１日より ５０円 ５０円 ２３０円 ２３０円 ８０円 ８０円 短期集中 1 １２０円 １２０円 短期集中 2 ６０円 ６０円 食事代 ５００円 ５００円 オムツ（リハビリパンツ） １００円 １００円 ３０円 ３０円 通所リハビリマネージメント加算 個別リハビリ加算 パット代 ＊各種加算および食事代オムツ代につきましては、変更はございません 04 I 1 N F O R M A T I O N 糖尿病教室のご案内 糖尿病教室のご案内 日時 内容① 内容② 6月25日（水） 午後4時∼ 「糖尿病の合併症」 医師 野口 享秀 「夏場の食事について」 管理栄養士 山城 陽子 7月30日（水） 午後4時∼ 「血圧の薬について」 薬剤師 堀 浩子 「家の中でも行える運動」 理学療法士 森 映朝 8月27日（水） 午後4時∼ 「シックデイについて」 看護師 木村 規子 「血糖を測ってみよう」 臨床検査技師 柚原なおみ 場所：1階エレベーターホール 約50分程度の教室です 糖尿病の方・ご家族の方・病気でなくても気になる方は 是非お気軽にご参加ください。 05 2 6/ 6 金 6 月健康講座のご案内 ◎大垣市林町 林町北公民館 ◎10時 【糖尿病と高血圧】 臨床工学士 坂口耕一郎 6/ 24 火 6/ 27 金 6/ 13 金 6/ 14 土 ◎大垣市南一色町 南一色公民館 ◎10時 【認知症のお話】 看護師長 楳田 恵子 ◎揖斐郡池田町 北池野コミュニティーセンター ◎10時 【認知症のお話】 看護師長 楳田 恵子 ◎大垣市和合本町 和合本町公民館 ◎10時 【腰痛体操】 講師未定 ◎垂井町 大滝公民館 ◎10時 【お薬の飲み方について】 薬剤部 薬局長 山崎 崇 ※講師が変更になる場合があります。 地域医療部では地域の皆さまに健康で過ごしていただくために、様々な健康講座を開催しております。 自治会、老人会、企業など各種団体より健康講座の依頼を承っております。 ご相談に応じますので、お気軽にご連絡ください。 ☎（０５８４）７７ - ６１１０ 地域医療部まで 06 4 6 ■午前診 ■夕 診 診療時間 9：00 ∼ 12：00 （受付時間 8：30 ∼ 11：30） 診療時間 17：00 ∼ 19：00 （受付時間 16：30 ∼ 18：30） 診療科 月 火 水 木 金 土 総合内科 平松 種村 竹本 平松 種村 平田 平松 種村 担当医 総合診療科 ( 受付 11 時まで） 消化器内科 鈴木 大島 循環器内科 近藤 呼吸器内科 石原 一診 二診 外 科 呉 呉 野口 田 中（香） 田島 小島 大下 小島 大下 種村 小島 田 中（嘉） 林 天岡 天岡 （完全予約制） ※1 受付にご確認下さい。 一診 二診 担当医 （予約優先） （第 1・4 週） 混雑時は受付終了させて頂きます。ご了承ください。 前田 三宅 三宅 塚田 塚田 （6/4 休診） （6/5 休診） 久野 久野 久野 （6/19 休診） 前田 前田 前田 前田 （6/19・26 休診） （6/20・27 休診） （6/21 休診） 三宅 三宅 塚田 三宅 塚田 （6/6 休診） 塚田 久野 久野 久野 （6/28 休診） 森川 松澤 神野 松澤 神野 松澤 神野 松澤 神野 松澤 神野 神経内科外来 ED 外来（完全予約制） 心臓血管外科 痛み外来 午後診 脳神経外科 山下 前田 （完全予約制） 間瀬 （完全予約制） （6/24 休診） 二診 歯科口腔外科 （予約優先） 乳腺のみ 前田 一診 泌尿器科 担当医 ※1 （6/30 休診） 皮膚科 特診 ※1 （完全予約制） 産婦人科 眼 科 山下 （予約優先） 乳腺のみ 担当医 2014.6 間瀬 ※1 ※1 大久保 呉 野口 林 整形外科 （6/7・21） 石原 種村 乳腺内分泌外科 鈴木 鈴木 原 脳神経外科 （完全予約制） ( 受付 11 時まで） 糖尿病・腎不全外来 ■ ■ 午 前 診 医療法人 徳洲会 大垣徳洲会病院 広報誌 あくあねっと 外来診療体制表 2013 2014 若山 森川 大橋 菅井 月 2 回（月曜日） 月 1 回（土曜日） 月 1 回（月曜日） 月 1 回（土曜日） (6/16・30） 診療時間（9：00 ∼ 11：30） 診療時間（13：30 ∼ 17：00) （6/7） 診療時間（9：30 ∼ 12：30) 受付時間（9：00 ∼ 12：00) （6/2） 診療時間（8：30 ∼ 12：00) (6/21) ※3 診療時間（13:30-15:30） 受付時間（13:00 -15:00） 間瀬 ※1 乳腺内分泌外科 天岡 ※3 金森 ※5 ※5 診療時間（14:00-16:00） 受付時間（13:30 -15:30） （6/28） ※3 森川 ■ 夕 診 （完全予約制） （6/7・21） 総合内科 種村 竹本 呉 鈴木 休診 外 科 小島 天岡 田島 大下 （6/6 休診） 田 中（嘉） 名和 林 神野 松澤 ＊当院歯科口腔外科では、一般歯科の診療を行っておりません。 N 中川町 至関ヶ原 至岐阜 市立北 市立北 大垣日本 小学校 中学校 大高 16 野球場 北公園 北地区センター 医療法人 徳洲会 大垣徳洲会病院 大垣徳洲会病院 〒503-0015 岐阜県大垣市林町 6 丁目 85 -1 市立北 北公園東 保育園 アクアウォーク 室村町 2 21 258 ☎ 0584-77-6110 大垣駅北口 ＪＲ大垣駅 至桑名 FAX 0584 -77- 6125 www.ogaki.tokushukai.or.jp/ 発行／大垣徳洲会病院 ◎日曜・祝日は通常診療を行って おりません。 ◎急病、救急の方はいつでもおこ しください。 この診療体制は業務上の都合で 急に変更となる場合もございま すのでお問い合わせください。 ※4 （完全予約制） （6/14・28） 泌尿器科 歯科口腔外科 吉村 ※4 診療時間（13:00-15:00） 受付時間（12:30 -14:30） （予約優先） （完全予約制） 整形外科 脳神経外科 担当医
© Copyright 2024 ExpyDoc
