口腔外科学Ｂ担当講座名：口腔健康科学講座（顎顔面口腔外科学）（旧口腔外科学第二講座）担当教員名：本学教授高木律男助教授小野和宏講師鈴木誠同星名秀行非常勤講師磯野信策（新潟医療福祉大学言語聴覚担当）口腔外科学には大きく二つの学問分野があり、その一つは顎口腔外科学であり、他の一つは顎顔面外科学であるが、当分野は、そのうちの顎顔面外科学を担当している。尚、顎口腔外科学は口腔再建外科学分野が担当している。当分野の専門研究分野は、先天異常、変形症、腫瘍、外傷、顎関節疾患などであるが、これら疾患の発生機序、疾病の本態の解明、治療法に関する研究を行っている。特に、先天異常の中では、唇顎口蓋裂について、その発生機序に関する基礎的、臨床的研究、顎発育を考慮した一貫治療に関する研究を推進している。また、腫瘍の遺伝子学的診断、温熱療法、および、顎変形症、顎関節疾患に対する外科的治療についても対象としている。講義概要：口腔外科学の講義は、口腔再建外科学分野と共同して行われるが、先にも述べたように、口腔再建外科学分野は顎口腔外科学の分野を、当分野は顎顔面外科学を分担する。しかし、これらは一連のものであるため、疾患の種類別に各々が担当する疾患の項目を連続して講義し、両講座が同時期に並行して講義を行うことによる学習の混乱を避けるように配慮している。項目の配列はその年度により異なり、講義の始めに時間表を配布し、その年度の計画を示す。大きく講義の内容を示すと、まず口腔外科学総論として、定義、口腔外科診断学、症候論等を講義し、次いで、先天異常・変形症、炎症など各疾患の種類別に、個々の疾患をあげ、その疫学、原因、症状、診断、鑑別診断、治療、予後及び予防等について系統的に講義する。最後に手術学として、総論および各論として、手術適応症、手術禁忌症、手術法の実際、予後、顎補綴などについて講義する。さらに臨床講義として、実際の症例について診断を学ぶ。なお、これらは平成14年Ⅰ期から始まり、 Ⅱ期にわたる１年間で行われる。口腔外科学の講義では、解剖学、病理学など基礎医学の十分な知識がないと理解できない。また、並行して行われる、医学部講師による隣接医学の講義も重要である。口腔外科学では、他の歯科臨床学のような模型を使った実習を講義と並行して行うことはしない。実習は、臨床実習において総合的に行うこととなる。これは、疾患が多様であり、すべてを理解していないと実習の意義がないからである。また、講義では、当科で経験した多くの症例をスライドおよびビデオを使って供覧する。これは、視覚による疾患の理解が重要であるためであり、外来や手術の際には時間をとって直視ができない画像が多く、できるだけ講義に出席し、これらのスライドやビデオをよく視て記憶にとどめる様にする必要がある。到達目標：１．顎口腔領域における各疾患の病態（臨床・画像・病理・臨床検査など）を理解している２．診断するための手順、方法、器具（画像など）の選択ができる３．各疾患に対する治療方法の選択と予後の予測ができる４．疾患単独のみではなく、全身的な診断ができる５．清潔・不潔の区別、口腔の手術の特殊性を理解している 146 成績評価の方法：試験はⅠ期・Ⅱ期の２回行い、それぞれ期間における授業範囲から５∼10問の設問に対し、筆記にて回答させ判定する。筆記試験では質問事項に対し、key wordsを使用して端的に回答できているかどうかを中心に採点する。各回の試験の６割以上をもって合格点とする。本試験にて６割に達しない場合には再試験を行い、やはり６割以上をもって合格点とする。授業内容：授業内容について、一覧表を示す。但し、講義の順序は必ずしもこの順番ではない。講義の順序については最初の講義の時間（口腔外科学総論）に日程表を配布する。教科書：特に教科書は指定しない。毎回プリントを配布する。参考書：最新口腔外科学第３版上野正、伊藤秀夫監修医歯薬出版口腔病変診断アトラス伊藤秀夫他編集医歯薬出版顎口腔外科診断治療大系内田安信他編集講談社図説口腔外科手術学大谷隆俊他編医歯薬出版抜歯の臨床大橋靖他編医歯薬出版授業内容：４年次講義期試験科目名口腔外科学 Ⅱ 項目口腔外科学総論学論傷学１１１１先天異常・変形性歯の異常１診症創治４年次 Ⅰ 期１ ∼ ４年次 Ⅱ 期２回数断候療裂奇形その他の奇形外傷口腔軟部損傷２２歯の外傷顎骨骨折１２１神腫内容教員名口腔外科学とは、口腔外科学の歴史、口腔外科の特徴口腔外科疾患の診断の意義、その実際口腔外科疾患にみられる各種の症候創傷とその治癒創傷治療、手術、薬物療法、包帯法、理学療法、注射法高木律男高木律男高木律男高木律男高木律男歯の発育及び萌出の異常、歯数の異常、小野和宏形態の異常口唇・口蓋裂、顔面裂、症候群小野和宏口唇・舌などの奇形小野和宏機械的損傷・熱傷・化学傷・電撃傷・高木律男放射線障害脱臼・歯折高木律男下顎骨骨折、上顎骨骨折、頬骨・頬骨高木律男弓骨折、病的骨折高木律男経瘍歯原性腫瘍２エナメル上皮腫、歯原性線維腫、歯牙星名秀行腫、その他非歯原性腫瘍良性腫瘍３乳頭腫、線維腫、粘液線維腫、脂肪腫、星名秀行筋腫、血管腫、リンパ管腫、神経組織の腫瘍、腺腫、軟骨腫、骨腫、星名秀行巨細胞腫など 147 期試験科目名口腔外科学 Ⅱ ４年次 Ⅰ 期１ ∼ ４年次 Ⅱ 期２項目悪性腫瘍回数内容教員名４口腔癌の免疫、発症誘因、症状、転移、診断、治療、予後、UICC分類、 TNM分類、各部位別の癌の病態、治療、肉腫、悪性リンパ腫の病態と治療悪性腫瘍に対する化学療法腫瘍様病変発育異常、外傷、炎症、腫瘍、顎関節強直症、顎関節症歯科心身症の定義、分類、頻度、症状、診断、治療、舌痛症、口臭症、その他星名秀行腫瘍性疾患顎関節疾患１４歯科心身症２口腔外科手術学手術学総論手術学各論 3 ２臨床講義２星名秀行星名秀行星名秀行高木律男高木律男無菌法、止血法、基本的外科手術手技高木律男補綴前処置としての手術歯槽骨整形高木律男術、歯槽堤形成術、小帯切除術、その他実際の症例をもとに、診断、処置につ星名秀行、いて述べ、鑑別診断についても講述す小野和宏る 148