履 歴 書 平成 ふりがな ※ 男 氏 印 名 昭和 年 月 １．学 学 ２．職 日 写 真 写真は申込前6ヶ月以内 に帽子を付けないで撮っ た縦５㎝横５㎝のもので 本人と確認できるものが 必要です。 日生 平成２６年４月１日現在 （満 月 女 ※ 生年月日 年 才） 歴（最終学歴から順次さかのぼり下欄へ書いて下さい。） 校 名 課程名又は学部学科名 在 学 期 間 ○ で 囲 む 年から 年まで 学年 在学中･卒見込･卒業･中退･修了 年から 年まで 学年 卒 業 ･ 中 退 ･ 修 了 年から 年まで 学年 卒 業 ･ 中 退 ･ 修 了 歴（今までの一切の勤務上の経歴を年代順に詳しく書いて下さい。） 勤務先（部課まで詳しく） ３．家族の状況 家族の現住所 〒 家 族 の 氏 名 本人との続柄 所在地(勤務先の電話番号まで詳しく) 在 職 期 間 年 月~ 年 月 年間 年 月~ 年 月 年間 年 月~ 年 月 年間 電話 生年月日 ※扶養義務 地 位 退職理由 ( ) 勤務先･職名(地名･名称･部課役職名など)または通学校名･学年 ※ 同居･別居 ･ ･ 有 無 同 別 ･ ･ 有 無 同 別 ･ ･ 有 無 同 別 ･ ･ 有 無 同 別 ･ ･ 有 無 同 別 ･ ･ 有 無 同 別 自己紹介書 取 得 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 特殊技能（珠算・簿記・自動車運転等）検定資格免許 趣 味 特 技 最近関心を持った事柄 私の性格 （記載上の注意） 1 記載事項に不正があるときは､公務員として任用される資格を失うことがあります｡ 2 ※以外の欄は､自筆でもれなく記入して下さい｡ 3 記入はすべて黒ボールペンを用い､かい書でていねいに書いて下さい｡数字は算用数字を用いて下さい｡ 4 ※印のところは該当する文字を○で囲んで下さい｡ 羅 臼 町
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