稿は、今月が最終回です。上中下の3回を読み返すと、ケアマネジメントの（編集部）発見・選択・契約他機関ケースマネジメント機関下紹介受理会議特別寄稿アウトリーチ日本福祉大学研究フェロー、精神科医ケアマネジャーはオーケストラの指揮者である対象者ＣＭ契約相談家族サービス利用の契約を行うこと、信頼関係を築くこと軽く、急がない重く、急ぐ重く、急がない危機介入ケースマネジメントとなる。当該地域の専門的な資源状活用、施設の見学、試行利用など、法士、心理士、ソーシャルワーカー）況を十分にとらえておいて、適切な時いくつもの工夫が蓄積されている。最に限定されている。アメリカ合衆国でに専門家の協力を仰げるかどうかがも基本となるのは信頼関係の樹立では複数の民間認定団体がケースマネ実力となる。その上で、専門的な知あろう。だからこそ、アセスメントの前も広いとらえ方をされており、なかなかジャー資格を保証しているが、実務識や技術は、その専門職に任せればにインテークやエンゲージメントが重視万人共通の概念にならない。わが国上はその資格がなくても働くことがでいい。適切な連携を可能にするためされる（図 2 ）。上から下へサービスの介護支援専門員は対人サービスきる。ケアマネジャーとは、職種ではなには交渉や調整の技術が必要となを与えることに慣れてきた医療や福祉に関する国家資格が前提であり、相くて業務にすぎない、ととらえることもる。こうしたポジションが、ケアマネジの従事者よりも、一般企業で営業ををする人だが、ケアマネジメントとはケ談支援専門員は経験が優先される。できる。ャーは「オーケストラの指揮者」と称経験してきた者のほうが、ケアマネジアマネジャーが営む活動であると説明イギリスでも社会サービス部のケアマさて、ケアマネジャーとは何だろうされる部分である。ャーとして優れているのはこうした側したくなるから堂々巡りである。どちらネジャーは職種を問われないが、国か？どのような能力をもって機能すべ特に医療や福祉など形あるサービきなのだろうか？わが国でも人材養成スばかりでなく、日常的な支援となって最初に注目されたサービス利用対が本格化しようとしている。この時にいるインフォーマルケアにも注目してい象者だけが支援を必要としているわその本質について論じておきたい。る点が他の職種と異なるかもしれなけではなく、家族の他の構成員がそい。生活を構成する要因は、健康やれ以上に支援を必要とする場合もあ経済だけでなく、住居、就労、趣味、るし、医療保健福祉以外の問題を抱交友など多くの領域に広がっている。えている場合もあろう。早めに全体像そのうちの欠けた部分がニーズとなをとらえて、ネットワークを活用して役る。利用者が口で言っているデマンド割分担や紹介作業をすばやく行う。他の職種に比べて、どうしても欠く（要請）だけでなく、自分でも気づいアセスメントは、数カ月を要する本格ことのできない機能として、利用者中ていないニーズを見定めることはケア的なもののほかに、当面の行動を判心に事態を把握する立場、ニーズにマネジャーの基本的な任務である断するために暫定的なアセスメントが図 1　ニーズのアセスメント生活を支える要素で欠けたものは何か？がニーズ利用者が口で言っているデマンドだけでなく自分でも気づいていないニーズを見定める住居 ■ 金銭生活交流でも、最初はデマンドから始まる全体をシステムで見る発見健康 — 広く浅い知識が必要ニーズ職業食事月刊ケアマネジメント 2013.4 軽く、急ぐターは認定４職種（看護師、作業療ケアマネジャーとはケアマネジメント 1951年生まれ。弘前大学医学部卒。精神科医。1988年より埼玉県立精神保健総合センターで、精神障害者の社会復帰や地域精神保健にかかわる。 2001年より日本福祉大学社会福祉学部教授。日本ケアマネジメント学会理事。著書に、『ケアマネジメント実践のコツ』『図説ケアチーム』『ケア会議で学ぶ精神保健ケアマネジメント』『心の病　回復への道』他多数利用開始身に付けておく実務的には、広く浅い知識が必要職種か？業務か？各国で違うとらえ方のなか　たけし情報の公示しかし、危機介入の理論と技術を民保健サービス部のケアコーディネー ■ 26 エントリーエンゲージメント図 3　ケアマネジメントの対象は「重く、急がない」ケース扌その必然性や根拠に改めて思いを致すことができます。図 2　インテーク（受理）の要点扌本質について深い考察から、私達の仕事がなぜこのようになっているのか、野中猛今こそ本質から考えようケアマネジメントの第一人者で、内外の事情に精通する野中猛さんの特別寄教育趣味デマンド口頭注目した生活モデルによる理解、その（図 1 ）。ていねいな説明、資料提示、ピアの面である。必要となる。ケアマネジメントだからの家族や地域社会との関係性など、全利用者とその家族に対して、サーんびりできるというわけでもない。危機体をシステムでとらえる視点が求めらビス利用に関するモチベーションを高介入の理論と技術も身に付けておくれる。める支援が必要となる。そのためのべきであろう（図 3 ）。月刊ケアマネジメント 2013.4 27