介助犬導入後における社会参加支援への取り組み三美福祉センター理学療法士長谷川治希キーワード：介助犬・歩行訓練・社会参加【はじめに】不十分であったが，近距離での歩行は導入前と比べて安定して可能となった．介助犬とは身体に障がいがある方の自立 ②木箱やマットを用いた障害物，屋外でのを援助するために特別な訓練を積んだ犬で段差・悪路を歩行する．ある．本邦においても徐々に普及してきて成果：介助犬は使用者のペースに合わせているが，実働数は 62 頭（2012.9.1 現在）歩くことを学んでおり，回数を重ねるごとに留まっている．利用事例が少ない中，当に徐々に安定した歩行が可能となった．施設で取り組んでいる介助犬使用者への社 ③階段を昇降する．会参加支援について紹介する．成果：昇り動作は杖・下肢振り出しのタイ【説明と同意】ミング，介助犬の位置を指導することによ対象者には事前にデータ使用，個人情報保護について説明し，書面にて同意を得た．って安定した．一方，降り動作は使用者の強い恐怖心のため難渋した．そこで，安定【事例紹介】した立位の支持基底面を得る（両足の位置 50 歳代女性脳性麻痺導入前，移動手段は車椅子が主であった．を広げる）ようにさせながら降ることを指導し，3～4 段は階段の昇降が可能となった．「自立した生活をしたい」という本人の希 ④社会への参加（買い物）望があり，介助犬トレーナーとの訓練を積成果：様々な歩行訓練を積み重ね，次の段み重ねて導入に至ることができた．階として社会参加に視点を転換させた．そ歩容は脳性麻痺特有のハサミ足歩行．介の一環として，コンビニ内での買い物を実助犬の背面にハーネスを装着して右手で把施した．時間はかかったが，一人で買い物持し，左手は杖を把持する．導入直後は歩できたことに達成感や満足感が得ることが行に対する恐怖心もあり，リハビリ訓練で行なう平坦な場所でのみ歩行可能であった．できた．一方，幅が狭い店内の通路では歩行がしにくい．買い物カゴをどうすれば良【具体的な取り組み・成果】いかといった点が新たな課題として生じた．介助犬が常に使用者のそばに寄り添うこ【課題・まとめ】とにより，使用者には見守り・安心効果が実際に介助犬と外出することは，買い物生じると報告がある．このことを踏まえ，一つを取り上げても様々な問題があること歩行訓練を実施した．訓練前，ストレッチがわかった．今後，障がい者が介助犬とと運動にて筋緊張の軽減を行い，以下の訓練を社会参加支援に向けて段階的に実施した．もに社会参加をしていく過程で生じる問題について客観的な評価を繰り返し，解消し ①歩く機会を増やし，できるだけ長い距離ていくことが重要と考えられた．を歩行する．現在本事例は，新たな取り組みとして介成果：歩く機会が増えるにつれ，使用者は介助犬との歩行に自信を持つようになった．助犬とともに車（改良型）への乗降訓練を行っている．今後，社会全体に介助犬の認機能障害の重症度，歩行距離の評価として知度が深まることを切望し，使用者の意思 6 分間歩行および 10m 歩行テストを実施した．結果はそれぞれ 120ｍ（基準値 496ｍ）により好きな場所へと外出できるよう支援していきたい．と 21.5 秒（実用歩行レベル 10 秒以上）と