アレルギー最前線私の抗体価活用法食物教診療最気付。 A1 食物診療基本、正診断基必要最小限食物除去疑余地。、際大切、「何原因、何除去」明、保護者不安取除「家族健康楽過食生活」、後栄養指導通支援考。「正確診断」診療基本大切言、患児保護者 QOL向上見据具体的治療計画、考大切。食物、特異的IgE検査。 A2 特異的IgE検査、食物原因疑食品実際感作知手段有用。、診療中心詳細問診因果関係把握、特異的IgE検査結果診断慎。一方、（図）用、特異的IgE検査結果上手活用。、実際症状誘発可能性確率推定思。除去中心食事療法継続患児保護者対、検査結果見耐性化確認目的負荷試験実施促利用仕方、負荷試験対恐怖心軽減、適切時期除去解除実施点有効。「食物診療 2012」、小児食物原因食品大部分卵白、牛乳小麦（ω-5 ）年齢別 1）。掲載、参考 A3 場合説明症例紹介。活用、症例① 卵白特異的IgE値低下年齢関係図示。症例② ω-５摂取躊躇親子、小麦IgE IgE 二指標安全性見込摂取理由一。、IgE陽性意味深読解有効思。図プロバビリティーカーブ症例① 2歳男児食物卵白【罹病歴】生後4 月湿疹認、卵白対特異的 IgE値陽性、卵除食事療法続、湿疹軽快。【検査結果】卵白特異的IgE値１歳時13.6UA/mL 高、2歳 5.50UA /mL 低下。陽性率 90％ 60％程度低下推定。特異的IgE値 0.38UA /mL。【治療】母親１歳２歳低下様子白負荷試験行加熱卵解除卵白示成長負荷試験陽性率説明。固卵誘発症状認、後順調。症例② 5歳女児卵白、牛乳、小麦【罹病歴】生後8 月性皮膚炎卵白、牛乳、小麦対特異的IgE 強陽性全除去食事療法継続。【検査結果】特異的IgE 小麦25.2UA/mL ω ‐5 0.35UA/mL。【治療】卵白牛乳摂取起、負荷試験不安感保護者対用陽性率小麦60% ω‐5 40％程度説明上、負荷試験行誘発症状認、後小麦摂取可能。 ® IgE抗体価（卵白、牛乳、）食物経口負荷試験症状誘発）。「食物 2012」、卵白牛乳、小麦・ω-5 ® IgE抗体価基。国小麦・ω-5 可能性（診療掲載 ω-5 グリアジン（％） 100 症状誘発の可能性診療位置特異的IgE検査活用効果的明日の診療に役立つアレルギー情報誌食物アレルギー診療は、この10年間ほどの間に大きく変化したといえます。その要因の一つは、「食物経口負荷試験」が保険診療として認められたことで、食物アレルギー診療の基本である原因食品の正確な診断技術が進歩したことは疑いがありません。また、経口免疫療法の研究も精力的に進められており、原因食品の除去を主とした食事療法のみで耐性化が難しい場合の有望な選択肢の一つとして近年注目されています。今回は、アレルギー専門医として国立病院や名古屋地区の基幹病院に長年勤務され、現在は名古屋市内で開業されている、てらだアレルギーこどもクリニック院長寺田明彦先生にお話を伺いました。（n＝311） 80 60 40 2 2歳以上 1歳以下全全体 20 0 0.1 0.3 1 3 10 30 IgE抗体価 100 （UA/mL） Allergy News Spring ● ALLAZiN Live アレルギー最前線てらだアレルギーこどもクリニック院長寺田明彦先生聞き手 ● ファディア株式会社クリニカルセールス＆マーケティング中山哲近年、学会一般考聞取上経口免疫療法。 A4 乳幼児期発症食物多、成長伴食（耐性化）。報告乳幼児食物原因物質大部分占鶏卵、牛乳、小麦、3歳 50%、学童期 2）。、 80∼90% 耐性化治療中心正診断基最小限食物除去今後変思。牛乳中耐性化、症例、特急速経口免疫療法大変有望治療法思。、適応対象方法標準化。現時点専門施設行研究段階治療法思。今後、耐性化食品 3）患者希望場合、地域専門医療機関連携行望治療法考。参考文献 1）日本小児アレルギー学会食物アレルギー委員会：食物アレルギー診療ガイドライン 2012 2）池松かおり他：アレルギー 55（5）：533-541，2006 3）日本小児アレルギー学会食物アレルギー委員会経口負荷試験標準化ワーキンググループ：食物アレルギー経口負荷試験ガイドライン2009 読方 ® 血中特異的IgE抗体価可能性概読取。留意。、症状誘発確率論資料：Ebisawa M et al：Allergy Immunology 158：71-76, 2012 私の抗体価活用法「食物下記診療手引 2011」、 PDF 。 ●国立病院機構相模原病院臨床研究 http://www.hosp.go.jp/%7Esagami/rinken/crc/index.html 記事に関するイムノキャップ ® で測定可能な主な項目 ●食物研究会 http://foodallergy.jp/ ●財団法人日本協会 http://www.jaanet.org/medical/guideline/food.html 卵白、オボムコイド、牛乳、 αラクトアルブミン、 βラクトグロブリン、カゼイン、小麦、 ω-5 グリアジン、ピーナッツ ● ・情報 http://www.allergy.go.jp/allergy/guideline/index.html ファディア社発行 ALLAZiN Springより ● ALLAZiN Focus 進化するアレルギー検査 OAS（口腔アレルギー症候群）は花粉症症状の１つ ● ALLAZiN Topics 注目のアレルゲン患者の75％が「アレルギーの原因は何か？」知りたいと考えています ∼アレルギー性結膜炎診療における患者の医療ニーズと実際の診療とのギャップを解く∼ ● ALLAZiN Now アレルギーの診断と検査見落としやすい真菌アレルゲン