少年柔剣道参加申込書 - 大阪府警察安まちメール

少年柔剣道参加申込書
住
所 大阪市東住吉区
丁目
番
号
参
加 電
話
(
)
希
望 学校名
者
学校(新)
年
ふりがな
氏
名
平成
生年月日
年
月
日生(満
歳)
上 記 の 者 と 保 護 者 は ,東 住 吉 少 年 柔 剣 道 推 進 会 に 入 会 し ,少 年( 柔 道 ・ 剣 道 )
の練習に参加することを希望します。
平成
年
月
東住吉少年柔剣道推進会
日
殿
申込者(保護者)
住所
氏名
印
続柄(
)
月
日生(
歳)
職業
年齢
昭和・平成
連絡先(自宅)06
(携帯電話)
メールアドレス
年
(
)
(
)
@
※携帯電話・メールは,練習日の変更等,推進会からの連絡に使用します。
誓
約
書
この度,
氏名(
)
が,東住吉少年柔剣道推進会に加入することとなりましたが,練習
中における事故等につきましては,東住吉柔剣道推進会等に対し,
一切の損害賠償を請求しないことを制約します。
平成
年
月
東住吉少年柔剣道推進会
日
殿
保護者
住所
氏名
続柄
大阪市東住吉区
印
少年柔剣道の申し込みについて
1
申し込み期間
平成27年4月30日(木)まで
※上記日までに,必要書類を推進会事務局(少年係)に持ってきて下さい。
2
申し込み先
大阪府東住吉警察署
(電話
3
生活安全課
06-6697-1234
少年係
内線271)
必要書類
①
少年柔剣道参加申込書
②
保護者の誓約書
③
医師の診断書
(「少年柔道又は少年剣道の練習が可能である」旨の内容を記載)
4
会費等(保護者会)
①
入会金
1,000円
②
月会費
1,500円
※
但し,兄弟が既に入会している場合は,2人目からの月会費は,
1,000円
です。
5
入会条件
各部会は,各練習生,保護者の行事(試合,レクレーション等)への参加
を条件に入会して頂きますので,,くれぐれもよろしく願います。
尚,保護者が用事等で参加できない時は,必ず役員に連絡して貰います。
連絡がない場合は,行事等に参加できませんのでよろしくお願います。
以上の条件を同意して入会を申し込みます。
保護者
住所
氏名
大阪市東住吉区
印
少年柔剣道(継続・退会)確認書
私は,東住吉少年柔剣道推進会に入会している
・
柔道部会
・
剣道部会
の
練習生(少年名
)
の保護者ですが,平成27年度(4月以降)について,
・
継続
(引き続き会員として練習を続けさせます)
・
退会
(3月をもって,会員を辞めます)
<いずれかに○印を付けて下さい>
するので,お届けします。
各部会保護者役員に連絡のうえ,3月末日までに推進会事務局
(少年係)に提出願います。
平成27年
月
日
東住吉少年柔剣道推進会
殿
保護者
住所
氏名
大阪市東住吉区
印