みやま市長様 。 ※ 太 枠 の 中 を 記 入 し て く だ さ い でど すな かた の が 必 要 ま何 すに か使 い 本 籍 筆 頭 者 戸籍 関係交付申請書 平成 年 月 日 瀬高町 みやま市 山川町 高田町 戸籍の最初に書かれている人 M ・ Ｔ ・ Ｓ ・ Ｈ 年 月 日 必 抄本が必要な場合 要 な 方 M ・ Ｔ ・ Ｓ ・ Ｈ 年 月 日 １．パスポート ２．戸籍届出 ３．年金手続 ４．相続手続 ５．その他 具体的に 何が必要ですか？ 全部事項 証明書 （謄本） 戸籍 個人事項 証明書 （抄本） 戸籍 除籍 改製原 戸籍附票 の写し 除籍 除籍 謄本 抄本 謄本 抄本 身分証明書 請求者 住所 （この戸籍を 使用する方） 氏名 窓口に 来られた方 通 通 通 通 通 通 通 通 受理証明 ㊞ Ｍ・Ｔ・Ｓ・Ｈ 生年月日 年 月 日 戸籍に記載されてい □本人 □親族（夫 ・ 妻 ・ 子 ・ 父母 ・ 祖父母 ・ 孫） □その他（ ） る方との関係 住所 通 請求者と違う時 ㊞ 氏名 Ｍ・Ｔ・Ｓ・Ｈ 生年月日 年 月 日 戸籍に記載されてい □本人 □親族（夫 ・ 妻 ・ 子 ・ 父母 ・ 祖父母 ・ 孫） □その他（ ） る方との関係 (出生・婚姻・死亡) 記載事項証明 (届書・ ) 免許証 通 通 パスポート 本 住基カード 保険証 人 後期高齢 介護保険 確 その他（ ） 認 № 添 委任状 戸籍謄本 付 その他（ ） 受 付 円 ※偽りその他の不正な手段によって交付を受けた時は罰金に処せられます。（戸籍法第１３３条） みやま市長様 。 ※ 太 枠 の 中 を 記 入 し て く だ さ い でど すな かた の が 必 要 ま何 すに か使 い 本 籍 筆 頭 者 戸籍 関係交付申請書 平成 年 月 日 瀬高町 みやま市 山川町 高田町 戸籍の最初に書かれている人 M ・ Ｔ ・ Ｓ ・ Ｈ 年 月 日 必 抄本が必要な場合 要 な 方 M ・ Ｔ ・ Ｓ ・ Ｈ 年 月 日 １．パスポート ２．戸籍届出 ３．年金手続 ４．相続手続 ５．その他 具体的に 全部事項 証明書 （謄本） 戸籍 個人事項 証明書 （抄本） 戸籍 除籍 改製原 戸籍附票 の写し 除籍 除籍 謄本 抄本 謄本 抄本 身分証明書 請求者 住所 （この戸籍を 使用する方） 氏名 住所 氏名 通 通 通 通 通 通 通 通 通 受理証明 ㊞ Ｍ・Ｔ・Ｓ・Ｈ 生年月日 年 月 日 戸籍に記載されてい □本人 □親族（夫 ・ 妻 ・ 子 ・ 父母 ・ 祖父母 ・ 孫） □その他（ ） る方との関係 窓口に 来られた方 何が必要ですか？ 請求者と違う時 ㊞ Ｍ・Ｔ・Ｓ・Ｈ 生年月日 年 月 日 戸籍に記載されてい □本人 □親族（夫 ・ 妻 ・ 子 ・ 父母 ・ 祖父母 ・ 孫） □その他（ ） る方との関係 ※偽りその他の不正な手段によって交付を受けた時は罰金に処せられます。（戸籍法第１３３条） (出生・婚姻・死亡) 記載事項証明 (届書・ ) 免許証 通 通 パスポート 本 住基カード 保険証 人 後期高齢 介護保険 確 認 その他（ ） № 添 委任状 戸籍謄本 付 その他（ ） 受 付 円
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