西口 ・柳並 駐車場使用申込書 - 諏訪市

No.
西口
・柳並
駐車場使用申込書
平成
諏訪市土地開発公社理事長
年
月
日
殿
(使用申込者)
(〒
住
-
)
所
(フリガナ)
氏
名
電
話
㊞
-
-
勤務先(昼間連絡先)
私は平成
年
(電話)
-
-
月より駐車場使用を申し込みます。使用にあたっては下記使用条件を遵守致し
ます。
車
車のナンバー
住所(申込者と同じ場合記入不要)
車種及び色
氏名(申込者と同じ場合記入不要)
両
使
用
者
記
(使用条件)
1.申込車両以外の駐車は出来ません。指定区画内に正しく駐車してください。
車両登録番号・車種等に変更があったときは、直ちに届け出てください。
2.駐車場使用は使用開始月から1年とします。期間満了時に申し出がない場合は、更に1年間更新
したものとして、以後同様の扱いとします。なお、途中解約したいときは使用中止申出を行うと
共に直ちに駐車カード(駐車定期券)を返還してください。
3.使用料金は1台1ヶ月
円
です。公社の発行する納付書により、納入してください。
使用申込・解約時における日割り計算は致しません。
4.使用料金が納入されない場合は使用を中止します。
5.この駐車場での事故・トラブル等については、公社は一切責任を負いません。
6.駐車場施設等を損傷した場合には、公社へ報告し、速やかに使用者の全負担で原状回復すること。
7.駐車区画内及び周囲の清潔については、常にご協力ください。
8.公社が明け渡し等の要求をしたときは、無条件で速やかに公社の指示に従ってください。
許可日平成
理事長
年
副理事長
月
日
使用区画No.
事務局長
次
長
専
決
受付担当者
係
長
係