ෙ‫ٳ‬Ý NicheÞȓǸȍǹȬȝȸȈ ドイツの鍼灸針市場 Market Report on Acupuncture needle in Germany Global IBIS 編集部＊ている。 1．鍼灸治療の変遷鍼灸治療は欧米では代替医療に分類されており，鍼灸治療は，古代中国の石器時代（BC10000 ∼ 「毫鍼（ごうしん）」または「微鍼」と呼ばれるス 4000年）までさかのぼる。当時は，石で造られた石テンレス・銀・金などによって作られた細い針を針（ヘイ石刀：3 ∼ 4 cm 細く鋭く研いた石刀）を患用いる外科的でない技術であると考えられている。部に刺したり押し当てたりすることにより，排膿欧米では“Acupunctura” と呼ばれており，英語ではや瀉血を行っていたといわれている。その後，動 “Acupuncture”，フランス語では“Acuponcture”，物の骨で造られた「骨針」，竹で造られた「竹針」，ドイツ語では“Akupunktur”という語が用いられ陶器の破片でできた「陶針」などへ変化していく。ている。鍼灸治療が西洋で用いられるようになったのは 2006 年，WHO（世界保健機構）により経穴部 18 ∼ 19 世紀初頭である。ドイツでは，1970 年代位（ツボの位置）が標準化された。WHO により頃から本格的に導入されており，鍼灸治療はドイ認定された鍼灸治療による効果は以下のものであツの医学には欠かせない重要な医療の一つとなっる（表 1）。表 1 鍼灸治療による効果系統症状神経系神経痛・神経麻痺・けいれん・脳卒中後遺症・自律神経失調症・頭痛・めまい・不眠・神経症・ノイローゼ・ヒステリーなど運動器系関節炎・リウマチ・頚肩腕症候群・五十肩・腱鞘炎・腰痛・外傷の後遺症（骨折，打撲，むちうち，捻挫）など循環器系心臓神経症・動脈硬化症・高血圧低血圧症・動悸・息切れなど呼吸器系気管支炎・喘息・風邪および予防など消化器系胃腸病（胃炎，消化不良，胃下垂，胃酸過多，下痢，便秘）・胆嚢炎・肝機能障害・肝炎・胃十二指腸潰瘍・痔疾など代謝内分泌系バセドウ氏病・糖尿病・痛風・脚気・貧血など泌尿器系膀胱炎・尿道炎・性機能障害・尿閉・腎炎・前立腺肥大・陰萎など婦人科系更年期障害・乳腺炎・白帯下・生理痛・月経不順・冷え性・血の道・不妊など耳鼻咽喉科系中耳炎・耳鳴・難聴・メニエル氏病・鼻出血・鼻炎・蓄膿症・咽喉頭炎・扁桃腺炎など眼科系眼精疲労・仮性近視・結膜炎・疲れ目・かすみ目・ものもらいなど小児科系小児神経症（夜泣き，かんむし，夜驚，消化不良，偏食，食欲不振，不眠）・小児喘息・アレルギー性湿疹・耳下腺炎・夜尿症・虚弱体質の改善機能材料 2011 年 7 月号 Vol.31 No.7 ドイツで鍼灸針治療を行うには，Ärzte（医師）ドイツでは長さをメートル法やヤード・ポンド法あるいは Heilpraktiker（ハイルプラティカー：自で，太さをφとメートル法で表す。然療法士）と呼ばれる針治療などの補完代替医療鍼灸針は，治療の目的に合わせて使いわけられ（CAM）を行う国家資格を必要とする。る。 Heilpraktiker はドイツのみに存在する制度であ ①金鍼る。これは，1939 年にナチスドイツによって「治金鍼は，金を含んでおり刺入時の痛みが少なく，療の自由」の廃止を目的として制定された。独立柔軟性や弾力性が高いうえに腐食しにくい。ただ開業権が認められ，鍼灸治療だけではなく，ホメし，高価であり，耐久性に劣る。オパシー，神経セラピー，オゾン・酸素療法など ②銀鍼各種自然療法を行うことが許可される。銀鍼は銀素材である。金鍼と同様に柔軟性や弾患者の症状に対し，実施可能な治療オプション力性があり，刺入時の痛みも少ない。金鍼に比べのなかより，おのおので治療法を選択するというると安価である。ただし，酸化しやすく，また腐治療が行われる。針治療はその内の選択肢の一つ食しやすいため耐久性に劣る。であり，すべての Heilpraktiker が針治療を実施し ③ステンレス鍼ているわけではない。Heilpraktiker は非常に技術ステンレス鍼，鉄にクロムやニッケルを混合さ的なレベルが高く，体質改善，慢性病，疾病の予せた材質から成る。安価で錆びや腐食に強く，折防の面で優れていると言われている。れにくい。しかし，刺入時に痛みが発生しやすく， Heilpraktiker の国家資格を取得するには，以下ほかの種類の鍼と比較し，柔軟性や弾力性に欠け条件の証明が必要である。る。 25 歳以上であること現在，安全面と安価な面でステンレスのディス最低学歴が Hauptschule であること（日本の中ポーザブル（使い捨て）針が多く使われている。学卒業に相当する）また，ディスポーザブルでない場合もステンレス犯罪歴がないこと鍼が多く使われている。ステンレス鍼使用の場合感染症，中毒症がないことは，オートクレーブ注）による消毒の徹底が必要で外国人の場合，ドイツでのビザが必要ある。ディスポーザブル鍼灸針は，1 箇所に 1 本 2008 年度現在，ドイツにおいて針治療を行う医の針を使用することになっているので，非常に多師が所属する大手団体「DÄGfA（Deutsche Ärz- 数の針が消費される。 tegesellschaft für Akupunktur）ドイツ鍼医師協会」には，約 10000 名が所属している。ドイツの 3．ドイツ鍼灸針市場への参入企業医師数は，05 年現在で 30 万 6435 人（歯科医など現在，ドイツの鍼灸針市場に参入している主なは除く）であり，DÄGfA では，ドイツに 20000 ∼ 企業として，日本のセイリン㈱，ドイツの国内メ 30000 人の医師が針治療に従事しているとしていーカー Moxom Acupuncture GmbH，そして中国る。の鍼灸針メーカー HWATO が挙げられる。 2．鍼灸針 ⑴ セイリン㈱ 1978 年，セイリン㈱は世界に先駆けてディスポ鍼灸治療に使用する針は，「毫鍼（ごうしん）」ーザブル鍼灸針を開発・発売した。同社は，20 年または「微鍼」と呼ばれるステンレス・銀・金な以上にわたりドイツの販売代理店 3B Scientiﬁc どによって作られた細い針（鍼）である。鍼灸針 GmbH を通し，ドイツを中心に，欧州諸国へディは，長さや太さが異なるさまざまなタイプがあり，スポーザブル鍼灸針の輸出を行っている。2010 年国によって長さや太さによる単位は異なっている。現在において，同社がこれまでに生産した針は 40 機能材料 2011 年 7 月号 Vol.31 No.7 億本，日産 100 万本以上にのぼる。表 2 は，同社 Gräfenhainichen（グレーフェンハイニッヒェン）の会社概要である。に本社を置くドイツ国内企業である。同社では，同社の各種製品はドイツにおいても高い評価をドイツ国内だけではなく，世界各国へ輸出してい得ている。これは，現在までに以下の 4 つの「世る。表 3 は，同社の会社概要である。界初」を実現したことによる。同社の鍼灸針の特徴は，高精度に保たれた針先「世界で初めて」針治療用ディスポーザブル鍼灸の輪郭やミクロ単位に磨かれた鍼表面である。 moxom PL X タイプ（写真 1 ⒜）は，指でつま針を開発・製造・販売「世界で初めて」髪の毛程度の太さ 0.12 mm のみやすいように鍼柄がプラスチック製に加工され，針のサイズを識別できるようにさまざまな色で区針の提供「世界で初めて」0.6 mm という短い針の提供別されている。製品価格は 100 本入りで 7.74 ユー「世界で初めて」金属製鍼柄とプラスチック製鍼ロである。moxom CO X タイプ（写真 1 ⒝）は鍼柄がコイル状の形体となっており，銅製に加工管の溶着技術開発同社製品の SEIRIN B Typ は，高品質特殊鋼にされている。刺入時の痛みが少ないことが特徴のよるステンレス鋼で造られており，先端は三重層一つである。moxom CO X タイプの価格は 100 のシリコンで覆われているため，皮膚に針を刺す本入りで 7.74 ユーロである。瞬間刺激が少ない。また，針の硬さとサイズも豊 ⑶ HWATO Deutschland GmbH 富で，環境にやさしいポリプロピレンを使用して HWATO は，中国の鍼灸針メーカーである。同いる。社社名 HWATO は，古来中国の有名な医師の名 ⑵ Moxom Acupuncture GmbH が由来となっている。 Moxom Acupuncture GmbH は，ドイツ東部同社は，ドイツ Baden Württemberg（バーデ表 2 セイリン㈱の会社概要表 3 Moxom Acupuncture GmbH の会社概要 ⒜ 社名セイリン株式会社社名 Maxom Acupuncture GmbH 本社静岡県静岡市清水区袖師町 1007 1 住所 Berliner Str. 32 06773 Graefenhainichen 設立昭和 53 年 6 月電話番号＋49（0）34953 8196 0 資本金 40000 千円 FAX ＋49（0）34953 8196 12 事業内容医療機器の開発・製造・販売 E mail [email protected] URL http://moxom.selﬁp.org/german/ ⒝ 表 4 HWATO Deutschland GmbH の会社概要社名 HWATO Deutschland GmbH 住所 Schiltachstr. 63 78713 Schamberg Baden Württemberg 電話番号（07422）21919 写真 1 Moxom Acupuncture GmbH の鍼灸針 ⒜ moxom PL X タイプ ⒝ moxom CO X タイプ FAX URL （07422）25519 http://www.akupunkturnadeln.de/ 注）高温高圧の飽和水蒸気による滅菌（オートクレーブ滅菌，高圧蒸気滅菌）処理のための装置（高圧蒸気滅菌器），あるいはその処理のこと。機能材料 2011 年 7 月号 Vol.31 No.7 ンヴュルテンベルク）州にドイツ支社 HWATO 㪉㪇㩼 Deutschland GmbH を設立した。HWATO の鍼灸㪏㪇㩼針は中国で生産され，ドイツ支社 HWATO Deutschland GmbH をはじめ世界各国に輸出される。表 4 は，ドイツ支社の会社概要である。セイリン㈱ HWATO Deutschland GmbH， Moxom Acupuncture GmbH， Jan Wandrey，そのほか HWATO Deutschland GmbH では直接販売のほか，電話注文やインターネットによる通信販売も行っている。ドイツでは，特に金製と銀製の 2 図 1 ドイツにおける鍼灸針市場構成種類のディスポーザブル鍼灸針の人気が高い。同社製のディスポーザブル鍼灸針は鍼柄がコイル状に造られているため，滑りにくく使いやすい。まく仕上げ，患者の痛みの負担をなくしたことなど，た，100 本入りセットで 3.99 ユーロと比較的安価同市場において同社製品の品質性の高さや安全性である。への信頼を獲得したことによる。 4．ドイツにおける鍼灸針市場中国の HWATO はドイツ支社 HWATO Deutschland GmbH を設立し，販売拠点としており，ドイツの鍼灸治療において使用される鍼灸針の鍼灸針の発祥の地のメーカーとして事業を展開し 9 割はディスポーザブルステンレス針を使用して成長を図っている。ドイツ国内メーカー Moxom いる。これはドイツが医療先進国であり，鍼灸治 Acupuncture GmbH は，会社の歴史も浅く企業全療時の痛みの軽減やエイズ，C 型肺炎などへの感体がまだ小規模である。そのほかに，韓国や米国染防止に対する意識が，欧州各国と比較しても非の企業などが電話注文およびインターネットによ常に強いことによる。る通信販売，あるいはインターネット販売限定でまた，ドイツでは鍼灸治療を専門とする医療資割引サービスなどを行っている。格 Heilpraktiker を設けており，欧州のなかでも特しかし，いずれにしても，これらの企業がドイに鍼灸治療に対する意識は強く，鍼灸針の使用頻ツ鍼灸針市場シェアの大部分を占めるセイリン㈱度も欧州各国と比較して高いといえる。を追い抜くにはまだ時間がかかるだろう。また，前述のとおり，現在，ドイツの鍼灸針市場に参現在のところ，鍼灸針のテレビコマーシャルや雑入している主な企業として，日本のセイリン㈱，誌の広告などによる宣伝は行われておらず，薬局ドイツの国内メーカーMoxom Acupuncture GmbH，でも店頭販売はほとんど行われていない。このたそして中国の鍼灸針メーカー HWATO が挙げらめ，ドイツ国民の鍼灸針メーカーに対する認識はれる。図 1 は，ドイツにおける鍼灸針市場構成で薄いといえる。ある。日本企業のセイリン㈱は，ドイツ鍼灸針市場シェアの 80 ％を占める。これは，世界に先駆けてディスポーザブル鍼灸針を開発・発売したこと，また，本来ならば痛みが発生しやすいステンレス製＊㈱ Global IBIS 編集部東京ビジネスサポートセンターコンテンツ事業部東京都港区西新橋 1 6 12 AIOS 虎ノ門 1206 www.globalibis.com の鍼灸針を，同社の最先端技術により極限まで細機能材料 2011 年 7 月号 Vol.31 No.7