ASSOCIAZIONE DI PROMOZIONE SOCIALE "FONDAZIONE TARAS 706 a.C" Codice fiscale: 90211440731 | ParGta Iva: 02937260731 Sede legale: Via Principe Amedeo, 32 -‐ 74123 Taranto Indirizzo e-‐mail: [email protected] Sito internet ufficiale: www.fondazionetaras.it MODULO DI ADESIONE -‐ CAMPAGNA ASSOCIATIVA 2014 (da res(tuire a mano, per posta ordinaria o ele2ronica agli indirizzi sopraindica() IL /LA SOTTOSCRITTO/A……….…………………………………………………………………………………….............................................................................................. NATO/A A.……………………………………………………………........................PROV……………………................IL…………………………................................................ RESIDENTE A ……………………………………………………….........................PROV…………………….................C.A.P…………………................................................. VIA…………………………………………………………………………………………...........................TELEFONO...................................................................................... INDIRIZZO EMAIL……………………………………………….........................................EVENTUALE SOCIO PRESENTATORE1.................................................... DOPO AVER PRESO VISIONE DELLO STATUTO DELL’ASSOCIAZIONE (A.P.S.) E TROVANDOSI IN ACCORDO CON I PRINCIPI IVI ENUNCIATI: CHIEDE DI ADERIRE ALL’ASSOCIAZIONE DI PROMOZIONE SOCIALE “FONDAZIONE TARAS 706 a..C” PER L’ANNO 2014 IN QUALITA’ DI: SOCIO BENEMERITO (QUOTA DI ADESIONE: € 500,00) SOCIO ORDINARIO (QUOTA DI ADESIONE: € 10,00) EVENTUALE LIBERALITA' € .................................................. ACCETTA LA NOMINA DEL CONSIGLIO DIRETTIVO QUALE SOCIO ONORARIO (QUOTA DI ADESIONE LIBERA PARI A EURO.............................) CHIEDE DI ISCRIVERE COME SOCI JUNIOR (QUOTA DI ADESIONE: € 2,00) I SEGUENTI MINORI DI ANNI 18 (DI CUI E’ GENITORE O TUTORE) NOME COGNOME LUOGO E DATA DI NASCITA NOME COGNOME LUOGO E DATA DI NASCITA ......................................................................................................... ........................................................................................................ ......................................................................................................... ........................................................................................................ ......................................................................................................... ........................................................................................................ SI IMPEGNA AL VERSAMENTO DELLA QUOTA ASSOCIATIVA PREVISTA ED ACCETTA INCONDIZIONATAMENTE IN TUTTE LE SUE PARTI LO STATUTO DELL’ASSOCIAZIONE NONCHE’ LE DELIBERE DEL CONSIGLIO DIRETTIVO (IL VERSAMENTO DELLA QUOTA ASSOCIATIVA COSTITUISCE L’UNICO ONERE ECONOMICO OBBLIGATORIO, NONCHE’ L’UNICO RISCHIO PATRIMONIALE EFFETTIVO E POTENZIALE). DATA ______________________________________________ FIRMA ______________________________________________________ LA QUOTA ASSOCIATIVA DEVE ESSERE VERSATA PER CONTANTI PRESSO LA SEDE OPPURE ATTRAVERSO BONIFICO SULLE COORDINATE BANCARIE QUI DI SEGUITO INDICATE: INTESTAZIONE CONTO CORRENTE ASSOCIAZIONE DI PROMOZIONE SOCIALE ”FONDAZIONE TARAS 706 a.C” BANCA BENEFICIARIA BANCA DI CREDITO COOPERATIVO SAN MARZANO DI SAN GIUSEPPE IBAN CONTO CORRENTE IT76N0881715801008000001185 (IT 76 N 08817 15801 008000001185) InformaGva e autorizzazione per il tracamento di daG personali Ai sensi dell’art. 13 del D.Lgs. 30 giugno 2003, n.196, il/la sottoscritto/a prende atto che l’Associazione di Promozione Sociale “Fondazione Taras 706 a.C” è titolare del trattamento dei dati personali, mediante l’ausilio di strumenti elettronici e cartacei, per finalità legate all'adempimento di obblighi di legge e all'espletamento di attività relative alle finalità dell’associazione. Il sottoscritto gode altresì dei diritti di cui all’art. 7 del D.Lgs. 30 giugno 2003, n.196, per l’esercizio dei quali Egli dovrà rivolgere richiesta scritta indirizzata all’Associazione di Promozione Sociale “Fondazione Taras 706 a.C”. DATA _________________________________________________ FIRMA ______________________________________________________ 1 Indicare nome e cognome dell'eventuale socio presentatore rela(vamente all'inizia(va “Porta un Socio in più”. Info e regolamen(: www.fondazionetaras.it
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