ASD MARCIACARATESI P.za C.Battisti, 1 – 20841 Carate Brianza (MB) RICHIESTA AMMISSIONE ASSOCIATO – SOCIO ORDINARIO Cognome_______________________________ Nome _______________________________ Nato/a a _______________________________________ Prov. (_______) il ______________ e residente in via ___________________________________ n° _______ città ________________________________________ Prov. (_______), C.A.P. (__________) telefono fisso _____/__________ telefono cellulare ______/__________ e-mail ______________________ Codice Fiscale _____________________________ VERSAMENTO QUOTA SOCIALE Versamento effettuato per contanti il ______________ RISPETTO DISPOSIZIONI STATUTARIE E AUTORIZZAZIONE TRATTAMENTO DATI Il sottoscritto _________________________________________ si impegna a rispettare le disposizioni statutarie e le deliberazioni degli organi sociali validamente costituiti. Data ______________ Firma per accettazione ____________________________ Si autorizza il trattamento dei dati personali ai sensi del D.Lgs. 196/2003 Data ______________ Firma per accettazione ____________________________ ACCETTAZIONE/RIFIUTO DELL’ASSOCIAZIONE (Parte riservata all’Associazione) Delibera d’ammissione a socio in data ________________ Delibera di non ammissione a socio in data ________________ Iscrizione al libro soci al numero ____________ in data ____________________ Firma del Presidente
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