RICHIESTA DI ADESIONE A SOCIO SOSTENITORE DELL’ASSOCIAZIONE ZOOFILA LOMBARDA Il/La sottoscritto/a nato/a a e residente a ______________________________________________________________ ____________________________________________provincia ______________ ________________________via ___________________________ cap ____________provincia _________________C.F. _________________________ recapito telefonico _________________________e-mail ____________________________ CHIEDE DI ESSERE ISCRITTO IN QUALITA’ DI SOCIO SOSTENITORE NELLA ASSOCIAZIONE ZOOFILA LOMBARDA CON SEDE A CASALPUSTERLENGO (LO) – VIA GOBETTI – C.F. 90503610157, AI SENSI DELL’ ART. 6 DEL VIGENTE STATUTO. DICHIARA DI AVER PRESO VISIONE DELLO STATUTO DELL’ASSOCIAZIONE, DI CONDIVIDERLO E DI ADERIRE INTEGRALMENTE ALLE FINALITA’ ED AGLI SCOPI DELL’ASSOCIAZIONE PREDETTA. Informativa ai sensi del D. Lgs 196/2003 L’Associazione Zoofila Lombarda ONLUS, in qualità di titolare del trattamento, garantisce la massima riservatezza dei dati da Lei forniti, in ottemperanza alle disposizioni del D. Lgs 196/03. Le informazioni raccolte verranno utilizzate ai fini organizzativi. In ogni momento a norma dell’ art.7 del citato decreto, potrà avere accesso ai Suoi dati e chiederne la modifica o la cancellazione. Acconsento Compilando la domanda d’ iscrizione, avrà la possibilità di ricevere informazioni su future e analoghe iniziative promosse dall’ Associazione stessa. Ove fosse interessato barri la casella Acconsento Lì,________________ FIRMA _____________________ □ □
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