A Deidda SF Lampus_Le frontiere della

RICERCA
Le frontiere della farmacovigilanza
Il buon uso dei farmaci e un focus sugli anticoagulanti orali al centro dei lavori curati
dalla Farmacologia clinica dell’Azienda mista di Cagliari
Terapia chelante, allarme dallo staff di Guido Crisponi
Lo studio Kill or cure, firmato dallo staff del professore, pubblicato su Coordination chemistry reviews
Mario Frongia
Arianna Deidda* Simona Francesca Lampus*
La
promozione della cultura della
le caratteristiche farmacodinamiche e
più recenti lavori sull’argomento.
terapia chelante ha allungato la vita a
farmacocinetiche dei nuovi Ao rispetto
Il responsabile scientifico del centro
La
e dal suo allievo Renzo Galanello, per
farmacovigilanza e del “buon uso”
migliaia di talassemici.
“ripulire” il sangue dei pazienti dall’eccesso
del farmaco tra i professionisti medici
ai vecchi. Donatella Garau ha chiarito
regionale di farmacovigilanza della Sardegna,
Ma oggi, mercati e operatori avidi, abili nel
di ferro accumulato durante le periodiche
e sanitari in generale costituisce uno
le modalità prescrittive dei nuovi Ao
Maria Erminia Stochino, ha esposto
giocare con le preoccupazioni dei malati, la
trasfusionI cui dovevano sottoporsi, la
strumento imprescindibile per giungere
sulla base delle determinazioni dell’Aifa
i limiti della sperimentazione clinica nel
propongono in maniera indiscriminata. Con,
terapia aiutava l’organismo a eliminare
a un uso più consapevole e razionale
e della Ras. Di interesse l’intervento di
delineare il profilo di sicurezza dei farmaci,
a seguire, rischi rilevanti per la salute. Da
il surplus di metallo, specie ferro, che
dei farmaci nella comune pratica clinica
Francesco Marongiu, eminente internista
ripercorrendo le principali tappe che hanno
qui, l’allarme degli specialisti dell’ateneo.
produce radicali liberi, con effetti dannosi.
prescrittiva, consentendo sia di migliorare
ed ematologo dell’università di Cagliari. Il
segnato la storia della farmacovigilanza:
In prima fila, Guido Crisponi. Il professore
Ma oggi viene proposta su internet come
la qualità delle cure, sia di ottimizzare la
professore (direttore Centro fisiopatologia
dalle tragedie della sulfanilamide e della
e il suo staff firmano una denuncia che
soluzione di tutti i mali. Dalle patologie
spesa sanitaria. Migliorare le conoscenze
dell’emostasi e terapia anticoagulante del
talidomide fino alle più recenti vicende
è stata pubblicata su una delle riviste
cardiovascolari ad autismo e malattie
relative alla sicurezza e all’uso di una
Policlinico di Cagliari; presidente nazionale
sui glitazoni. Ricordando agli operatori
internazionali di Chimica più autorevoli,
degenerative. Ma anche come trattamento
classe di farmaci di largo impiego quale
Fcsa - Federazione centri per la diagnosi
sanitari che il test finale sulla sicurezza di
Coordination chemistry reviews. Titolare
antiaging, antiossidanti e antiradicali liberi.
quella degli anticoagulanti orali (Ao), che
della trombosi e la sorveglianza delle terapie
un farmaco è rappresentato dal suo rilascio
della cattedra di Chimica al dipartimento
“I rischi sono gravissimi, anche mortali”
comportano spesso da parte del clinico
antitrombotiche), ha chiarito l’importanza
all’uso generale, ovvero all’immissione
di Scienze chimiche e geologiche, il
dice il professore. L’équipe di Crisponi
un’attenta e impegnativa valutazione del
del monitoraggio della terapia con Ao e il
in commercio, ha introdotto l’importanza
professore ha operato con la professoressa
segue da più di 30 anni le terapie chelanti.
rapporto rischio-beneficio, è stato l’obiettivo
complesso ruolo svolto dai centri deputati a
della segnalazione spontanea come
Valeria Nurchi e le ricercatrici Joanna
“Nel lavoro “Kill or cure”, usi impropri della
gli studi sul rapporto fra accumulo di metalli
dell’incontro tenutosi a Cagliari il 16 maggio,
strumento cardine della farmacovigilanza.
Lachowicz e Miriam Crespo Alonso.
terapia chelante - spiega Crisponi - abbiamo
e malattie degenerative siano in una fase
che ha coinvolto circa 130 partecipanti,
Annalisa Capuano, affermata ricercatrice
Con loro, anche la professoressa Maria
voluto mettere in evidenza come, malgrado il
molto iniziale. Questi trattamenti non hanno
omogeneamente distribuiti tra medici,
napoletana, ha definito ruoli e compiti di
Antonietta Zoroddu e il ricercatore
numero estremamente limitato di indicazioni
alcuna base scientifica, ma sono proposti
farmacisti ospedalieri e studenti della facoltà
un centro regionale di farmacovigilanza
Massimiliano Peana (dipartimento
approvate per l’uso di agenti chelanti, la
al pubblico in maniera così allettante che
di Medicina di Cagliari. Il Centro regionale
facendosi portavoce dell’esperienza
Chimica e Farmacia, università di Sassari).
pubblicità per numerosissime diverse
diventano difficili da contrastare”.
di farmacovigilanza della Regione Sardegna,
ormai decennale del centro campano che
Di rilievo, sul tema, anche le collaborazioni
applicazioni sia facilmente reperibile sul
Il professore evidenzia anche che
istituito nel febbraio 2013 nella Farmacologia
conduce attività di monitoraggio delle
e i contatti accademici e scientifici con gli
web. I termini terapia chelante e chelazione
l’americana Fda (Food and drugs
reazioni avverse, in collaborazione con
staff dell'università di Cagliari guidati da
sono sempre più usati da personaggi, che
administration), diffida i medici dall’uso
improprio del web. Insomma, un inferno.
clinica dell’Azienda mista di Cagliari, ha
curato il corso Ecm Farmacovigilanza
l’Agenzia italiana del farmaco, percorsi
Gavino Faa (Anatomopatologia) e Luigi
non saprei come definire, che fanno i loro
e buon uso del farmaco: focus sugli
di formazione-informazione e attività di
Demelia (Gastroenterologia). In breve, un
interessi approfittando di persone con tragici
Senza vincoli etici e deontologici. “Abbiamo
anticoagulanti orali. L’obiettivo? Fornire
ricerca a livello nazionale e internazionale.
sasso contro abusi e strumentalizzazioni
problemi di salute”. Da qui, l’allarme. Per
l’obbligo morale e la responsabilità di
formazione e informazione indipendente sul
Maria Vittoria Sanna (centro regionale
di una terapia che, in Sardegna, è nota
un guazzabuglio che si spaccia per rimedio
avvisare i colleghi della comunità scientifica
corretto uso dei farmaci per migliorare la
sardo), ha presentato, in qualità di curatrice
per il successo nel trattamento della
salvifico su patologie quali l’autismo:
su questi fatti, fornendo loro informazioni
consapevolezza della malattia da reazione
responsabile, il sito web www.farmaci-fc.
beta-talassemia. Impiegata nell’ospedale
“Sfruttano il dolore dei genitori dei bambini.
dettagliate e precise sui possibili effetti
avversa da farmaco e sensibilizzare gli
it, strumento di aggiornamento continuo e
Microcitemico dal professor Antonio Cao
E anche per la sclerosi multipla, nonostante
tossici della terapia chelante”.
operatori sanitari al tema della segnalazione
spontanea. Da qui, una serie di interventi
18
Francesco Marongiu
Walter Fratta, Maria Del Zompo
indipendente su tematiche di sicurezza dei
farmaci, rivolto sia al personale medicosegue da pag. 18, " Le frontiere della farmacovigilanza"
sugli Ao, dalla Farmacologia alla clinica, alle
tale monitoraggio con l’obiettivo di garantire
sanitario che al cittadino. Il sito include i
prescrizioni fino al confronto tra i vecchi e
al paziente la migliore qualità di vita e ha
più recenti articoli di letteratura ma anche
i nuovi Ao. Ennio Filigheddu (d.g. Aou
messo in luce punti di forza e limiti dei
notizie di attualità come opuscoli divulgativi
Cagliari), Maria Del Zompo (direttrice
vecchi e nuovi Ao. È stato quindi affrontato
sul metodo scientifico per aiutare i pazienti a
compilazione della scheda di segnalazione
un approfondimento scientifico aggiornato
burocratico, ma un momento di crescita
Farmacologia clinica) e Donatella Garau
il tema delle interazioni farmacologiche
distinguere con spirito critico le terapie che
che dovrebbe essere intesa come una vera
e dettagliato sul caso. L’incontro si è
culturale e uno strumento utile ai fini della
(responsabile regionale Farmacovigilanza)
della terapia con Ao, che include interazioni
non hanno basi scientifiche. Le sottoscritte
e propria “cartella clinica”, e la discussione
concluso con un’esercitazione pratica sulla
prevenzione del rischio correlato al farmaco.
hanno aperto i lavori. Nella prima sessione,
farmaco-farmaco, farmaco-alimenti e
hanno presentato e guidato la sessione più
di casi clinici di sospette reazioni avverse
compilazione della scheda di segnalazione,
moderata da Walter Fratta, Alessandro
farmaco-patologie, focalizzando l’attenzione
pratica e interattiva del corso: una guida alla
gravi associate ai nuovi Ao, con analisi
con l’auspicio che i professionisti
Mugelli (università Firenze), esperto di
sugli specifici meccanismi farmacocinetici e
delle rispettive informazioni di ritorno
della salute isolani non considerino la
Farmacologia cardiovascolare, ha descritto
farmacodinamici sottostanti, evidenziati dai
(feedback) per il segnalatore, contenenti
segnalazione un mero adempimento
OMECA t GIUGNO/LUGLIO 2014
segue a pag. 19
*Centro regionale farmacovigilanza - Regione
Sardegna, Uc Farmacologia clinica, Aou Cagliari
OMECA t GIUGNO/LUGLIO 2014
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