Modello AE ALL'ISPETTORATO PROVINCIALE DELL'AGRICOLTURA DI TRAPANI U.O. N. 176 CONDOTTA AGRARIA DI CASTELVETRANO Reg. CE n. 555/2008 e 491/2009 ESTIRPAZIONE E REIMPIANTO VIGNETI DICHIARAZIONE DI AVVENUTA ESTIRPAZIONE Pos. __________ Fascicolo Aziendale Validato : N. _____________________________________ Il sottoscritto ___________________________ C.F. __________________________ nato a __________________________ il _________ residente in ________________ Via/località _______________________________ CAP ________ titolare della domanda presentata in data___________. Quale Proprietario/conduttore dell’Azienda agricola __________________________ sita nel Comune di ____________________________ Via/località _____________________________________ CAP__________ P.IVA/CUAA(2)______________________. DICHIARA Di avere proceduto in data___________________ , All’estirpazione della superficie vitata pari ad Ha ____ ____ ____ gia richiesta ed accertata di seguito specificata: CHIEDE ai sensi del regolamento in oggetto l’emissione dell’autorizzazione al reimpianto di vigneto. DATI CATASTALI Comune Fog. SUPERFICIE ESTIRPATA Part. Ha a ca Data __________________ FIRMA* ____________________________________ Allegare i seguenti documenti: 1) * Dichiarazione sostitutiva dell’atto di notorietà, resa ai sensi dell’art. 47 del D.P.R. 445/2000, riportante l’avvenuto aggiornamento della scheda di validazione del Fascicolo Aziendale. La firma può essere apposta dal dichiarante in presenza del funzionario incaricato dell'istruttoria, che la sottoscrive. Nel caso in cui la domanda venga spedita, il richiedente deve inviare copia di un documento di riconoscimento con la propria firma autografa.
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