revidenza ormazione anità ontra tt o ssociazioni er vizi

ASSOCIAZIONI
S
ERVIZI
ANITÀ CONTRATTO
S
PREVIDENZAFORMAZIONE
FASDAC
La convenzione ticket
si estende
Dal 20 ottobre entra a far parte della convenzione
l’Istituto di diagnostica clinica Proda
G
li assistiti che intendono avvalersi del Servizio sanitario nazionale non
dovranno pagare i ticket previsti per le relative prestazioni in quanto
ci pensa direttamente il Fasdac.
Le strutture aderenti alla convenzione
La convenzione, già attiva con l’Usi di Roma, il Cdi - Centro diagnostico italiano, l’Istituto auxologico italiano, la MultiMedica della Lombardia, il Gruppo
Cam e la Synlab Italia, è ora estesa all’Istituto di diagnostica clinica Proda di
Roma in via Don G.M. Russolillo 63 (tel. 0688522772 - 0688522774).
Le prestazioni attive fruite in regime di Ssn sono: analisi cliniche di laboratorio;
accertamenti di diagnostica per immagini e strumentale (ecografie, radiografie,
elettrocardiogrammi, risonanze magnetiche, tomografie computerizzate ecc.)
presso le strutture Usi, Cdi, Istituto auxologico italiano, MultiMedica e Synlab di
Como e Lecco; visite specialistiche presso le strutture dell’Istituto auxologico italiano, dell’Usi e della MultiMedica. Nella forma diretta, quindi, il Fasdac si sostituisce all’assistito al momento del pagamento dei ticket dovuti. Per qualsiasi importo, anche minimo, e per le “quote aggiuntive” previste da ciascuna regione.
La procedura di accesso è semplice: basta prenotarsi presso la struttura sanitaria prescelta e qualificarsi come assistito Fasdac dichiarando la volontà di
avvalersi della “convenzione ticket”. All’accettazione si dovrà consegnare soltanto la prescrizione rilasciata dal medico di base (la ricetta del Ssn di colore
rosa). Non è richiesto il modulo di autocertificazione.
Perché questo nuovo tipo di convenzione?
Per promuovere il ricorso al Ssn quando questo è in grado di offrire in modo
efficiente e in tempi ragionevoli le prestazioni sanitarie di cui si necessita, con
un conseguente utilizzo responsabile delle risorse della collettività degli iscritti al Fondo. A questo riguardo è importante far presente che la “convenzione
ticket” non sostituisce gli accordi in essere con le strutture che aderiscono. Le
due convenzioni pertanto convivono.
Per saperne di più o per conoscere tutte le strutture che hanno aderito alla convenzione
ticket visita il sito www.manageritalia.it oppure www.fasdac.it.
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QUADRI E PROFESSIONAL
IL WELFARE INDIVIDUALE
ASSIDIR
Confermata l’importanza di “Quadri & Professional Care”, la copertura
dedicata alla tutela di quadri, professional e loro familiari
N
el panorama di un’economia che continua a traballare e di una politica
che sembra sempre più confusa, le
previsioni per l’assistenza sanitaria
pubblica del 2015 sono tutt’altro
che rosee. Infatti, è storia recente lo
scontro verbale in atto tra il governo centrale, che chiede tagli di
spese alle regioni, e quelli regionali, che rispondono promettendo un
aumento delle tasse locali o la riduzione delle prestazioni di assistenza sanitaria.
Le minacce, peraltro ancora piut-
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tosto indefinite, si traducono in pa-
ste soluzioni, mentre i quadri bene-
permanenti a seguito di malattia.
ventati tagli di ospedali e presta-
ficiano di soluzioni che possono es-
Nel box a fianco sono evidenziate le
zioni a favore di chi ricorre alle
sere migliorate.
principali caratteristiche di questa
strutture pubbliche per la cura del-
A tal fine Assidir, per fornire una
formula assicurativa che, proprio
le proprie malattie ecc.
tutela, ad adesione individuale,
per venire incontro alle esigenze in-
Con queste prospettive, abbastan-
sempre più ampia e attuale a tut-
dividuali degli associati, potranno
za preoccupanti, diviene di gran-
to il mondo degli associati Mana-
essere sottoscritte sia singolarmente
de interesse la possibilità di garan-
geritalia, ha rivolto l’attenzione
sia in abbinamento tra loro, dall’as-
tire a se stessi e ai propri familiari
proprio ai quadri e ai professional,
sociato per sé, per uno o per tutti i
degli strumenti che consentano
con particolare attenzione al loro
membri del suo nucleo familiare.
l’integrazione, se non addirittura la
nucleo familiare.
Inoltre, per quanto riguarda le
sostituzione, di quanto è possibile
Da oltre un anno è a loro disposi-
spese mediche e ospedaliere, i
ottenere dalla sanità pubblica.
zione un piano assicurativo inte-
quadri e i loro familiari potranno
Alcune categorie di persone, tra cui
grato di tutela della persona che
accedere non solo a una copertu-
i dirigenti associati a Managerita-
va sotto il nome di Quadri & Pro-
ra in forma completa ma anche a
lia, hanno nel proprio contratto di
fessional Care, che opera nelle
una copertura integrativa, ovvia-
lavoro formule di assistenza sanita-
aree più sensibili per ognuno di noi
mente meno costosa, qualora
ria collettive; altre categorie, come
e cioè il rimborso delle spese me-
l’azienda di appartenenza abbia
i professional, non godono di que-
diche, gli infortuni, le invalidità
aderito a un fondo previsto dal
NOVEMBRE 2014
LA POLIZZA IN PILLOLE...
RIMBORSO SPESE MEDICHE CONSEGUENTI
A INFORTUNIO O MALATTIA
“Forma completa”. Rimborsa le spese mediche sostenute prima,
durante e dopo il ricovero ospedaliero (compreso il day hospital) fino a un massimo di 150.000 euro in assenza di intervento chirurgico e fino a un massimo di 200.000 euro in caso di ricovero con intervento chirurgico. Ulteriori prestazioni previste sono: trapianto d’organo, rimborso spese per vitto e pernottamento dell’accompagna-
contratto collettivo nazionale.
tore, indennità giornaliere da convalescenza, diaria sostitutiva, pre-
Questa proposta è la base per un
stazioni per il parto anche cesareo/aborto terapeutico ecc.
vero e proprio “welfare individua-
È inoltre previsto il rimborso di spese mediche in assenza di
le”, studiato su misura, che Mana-
ricovero in istituto di cura quali: onorari dei medici per visite spe-
geritalia è in grado di offrire a
cialistiche e relative cure, accertamenti di alta diagnostica, check-up,
quadri e alla vasta platea di pro-
cure oncologiche, onorari per interventi chirurgici ambulatoriali e
fessional. È interessante non solo
cure termali, acquisto lenti correttive della vista, prestazioni infer-
per le caratteristiche intrinseche
mieristiche a domicilio.
delle coperture offerte ma, soprat-
“Forma integrativa” per i quadri. Interviene sulle spese ecceden-
tutto, per la sua modularità e la facilità di sottoscrizione.
ti quelle rimborsate direttamente dai fondi sanitari previsti dai rispettivi contratti di lavoro; prevede un premio inferiore rispetto a
quello previsto per la forma completa e alcune differenze di presta-
Dettagli e modalità di sottoscrizione
zioni e somme assicurate.
Sono previsti limiti di età e compilazione del
questionario anamnestico, dichiarazione di
esistenza di eventuali altre polizze dello stesso tipo nonché, per la garanzia infortuni, la
valutazione dell’attività svolta.
INFORTUNI
Copertura per il rischio di infortunio nell’ambito della professione
dichiarata e dei fatti inerenti la vita privata.
Le principali coperture e prestazioni sono: invalidità permanente, morte, morte presunta, indennità giornaliere, danni estetici, commorienza dei coniugi assicurati, inabilità temporanea riservata ai
professional, spese di cura causate da infortunio, assicurazione di in-
Tutte le informazioni e la documentazione informativa sono reperibili sul sito www.assidir.it sezione
Quadri e Professional. Per chiarimenti, quesiti o
per ottenere un preventivo personalizzato contatta
Assidir al numero verde 800401345 oppure scrivi a
[email protected].
validità anche per figli minori.
INVALIDITÀ PERMANENTE DA MALATTIA
Copertura per il rischio invalidità permanente conseguente a malat-
è un prodotto
tia; incluse altresì le malattie progressivamente invalidanti quali sclerosi multipla, morbo di Parkinson o morbo di Alzheimer, con una soglia minima di invalidità per accesso alla prestazione del 25%.
Messaggio promozionale. Prima della sottoscrizione leggere
il fascicolo informativo disponibile sul sito www.assidir.it
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IL RIMBORSO
IN FORMA INDIRETTA
FASDAC
Come preparare e presentare una pratica in quattro facili passaggi
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UN SOLO EVENTO DI MALATTIA
PER ASSISTITO
La pratica:
• deve riferirsi a un solo evento di malattia per ogni singolo assistito;
• può contenere più documenti di spesa (fatture, ricevute, ...);
• deve raccogliere anche la documentazione sanitaria (certificati
2
SEI MESI PER PRESENTARE LA DOCUMENTAZIONE ALL’ASSOCIAZIONE
• La pratica deve essere presentata all’Associazione territoriale Manageritalia di appartenenza entro sei mesi dalla data del primo documento di spesa.
3
COME CHIEDERE IL
• “Agosto non conta”: se il termine di sei mesi cade nel mese di
agosto, la pratica potrà essere presentata entro lo stesso giorno di
settembre.
di importante che le fotocopie siano soltanto in bianco e nero e di
buona qualità (il contrasto tra il testo e lo sfondo deve essere il più
possibile marcato).
RIMBORSO
Deve essere presentata una specifica richiesta utilizzando:
• per le pratiche mediche il modulo P01/M;
• per le pratiche odontoiatriche il modulo P01/D.
I moduli devono essere compilati e sottoscritti dal titolare iscritto al
Fasdac anche se le spese sono sostenute per un proprio familiare.
Il modulo P01/D deve essere compilato e firmato anche dal dentista
nell’apposita parte.
• Per il rimborso dei farmaci deve essere utilizzato il modulo P01/F,
da compilare e allegare in fotocopia nella richiesta di rimborso (mod.
P01/M o mod. P01/D).
• Per il rimborso dei ticket (esclusi quelli per farmaci) deve essere utilizzato il modulo P01/T, da compilare e allegare in fotocopia nella richiesta di rimborso (mod. P01/M).
I moduli sono scaricabili dai siti: www.fasdac.it • www.manageritalia.it
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MANAGERITALIA
TUTTA LA DOCUMENTAZIONE SOLTANTO IN FOTOCOPIA
• Sono accettate soltanto le fotocopie della documentazione sia sanitaria
(certificati medici, cartella clinica, ...) che di spesa (fatture, ricevute, ...).
• Il Fondo adotta un sistema OCR di lettura ottica dei documenti. È quin-
4
medici, cartella clinica, ...) indicata nelle norme per il conseguimento delle prestazioni Fasdac per ciascuna tipologia di prestazione (accertamenti diagnostici, ricoveri, cure odontoiatriche, ...);
• non può essere di importo inferiore a € 51,65.
TUO FIGLIO È
MAGGIORENNE?
COMPILA IL MODULO
PER IL MANTENIMENTO
DELL’ASSISTENZA SANITARIA
ALTRE INFORMAZIONI UTILI
PREVENTIVAZIONE DEI RIMBORSI NELLA
FORMA INDIRETTA
In caso di spese di una certa entità è consigliabile richiedere la valutazione del rimborso a fronte di preventivi rilasciati da dentisti o medici chirurghi.
Cosa fare? La richiesta di valutazione deve essere trasmessa all’Associazione territoriale Manageritalia di appartenenza.
I VANTAGGI DELLA FORMA DIRETTA (CONVENZIONI)
Il Fasdac eroga anche prestazioni in forma diretta, con maggior vantaggio per l’assistito, tramite strutture convenzionate (vedi box a fianco).
Ecco i vantaggi:
• pagamento di una sola parte della spesa:
30% per le cure odontoiatriche,
20% per le visite specialistiche,
20% per le prestazioni di diagnostica,
15% per i ricoveri presso case di cura, ospedali e day hospital,
nulla per le prestazioni di fisioterapia,
nulla per gli specifici programmi di prevenzione promossi dal Fondo,
nulla per i ticket;
• compartecipazione alla spesa su tariffe agevolate concordate con le singole strutture;
• fruizione immediata delle prestazioni senza dover presentare alcuna richiesta di rimborso;
• non applicazione della detrazione fissa di € 51,65.
I figli dei dirigenti iscritti che hanno
compiuto 18 anni possono
mantenere l’assistenza del Fondo
qualora siano studenti o disoccupati.
Tali condizioni devono essere
autocertificate utilizzando l’apposito
modulo predisposto dal Fasdac
(modulo IC/05) scaricabile
dai siti www.manageritalia.it
o www.fasdac.it
PER SAPERNE DI PIÙ
www.fasdac.it • www.manageritalia.it
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FONDO MARIO NEGRI
UN SUSSIDIO PER I FIGLI MINORI
DISABILI
Il Fondo ha disposto un contributo economico mensile rinnovabile annualmente fino al compimento del 18° anno di età del figlio o fino alla cessazione
dello stato di servizio del dirigente iscritto
S
in dalle origini del Fondo
Mario Negri è stato inserito
nelle nor me statutarie,
quale espressione irrinunciabile
del principio di solidarietà che ha
sempre caratterizzato la categoria, la possibilità di erogazioni
straordinarie assistenziali in alcune situazioni specifiche di comprovato stato di necessità.
Più di recente si è deciso di estendere l’area di intervento a eventi sanitari di rilievo: i casi di disabilità dei
figli minori. Situazioni, queste, che
oltre a un serio impegno personale
quotidiano interessano l’area eco-
miglia, il supporto delle istituzioni
vabile annualmente ed erogabile
nomica con consistenti oneri da af-
allevia in parte difficoltà e gravo-
per un solo soggetto dello stesso
frontare per cure e assistenza.
sità del percorso.
nucleo familiare.
È stata quindi introdotta la possi-
Tale sussidio viene devoluto attra-
L’accertamento del grado di disa-
bilità di erogare un sussidio men-
verso la presentazione della do-
bilità viene effettuato dal Fondo
sile, che vuole anche esprimere
manda al Fondo Mario Negri da
in conformità alle norme regola-
un segno di vicinanza e, se possi-
parte dell’iscritto in attività, in re-
mentari relative allo stato di inva-
bile, di sostegno morale da parte
gime di prosecuzione volontaria o
lidità, con la collaborazione di un
della categoria di appartenenza,
percettore di pensione del Fondo.
consulente medico.
nella consapevolezza che se in
L’erogazione ha decorrenza dal
Al riguardo è richiesta la trasmissio-
queste circostanze vengono sti-
primo giorno del mese successivo
ne al Fondo di certificazione medi-
molate energie e valori della fa-
alla presentazione della doman-
ca attestante la patologia del figlio
da e cessa con il compimento del
disabile e il verbale di accertamen-
18° anno di età del figlio disabile
to del grado di disabilità rilasciato
o in caso di cessazione – per cau-
dalla Commissione medico legale
se diverse dal decesso – dello sta-
dell’Asl di appartenenza, sulla base
to di servizio del dirigente iscritto.
della legge 104/92 che attesta an-
La misura del sussidio è di 500 eu-
che la revisionabilità o meno dello
ro mensili per 12 mensilità, rinno-
stato di disabilità.
Il regolamento sulle modalità di concessione
del sussidio e il modulo di domanda possono
essere richiesti per email al Servizio prestazioni – [email protected] – o scaricati
dal sito www.fondonegri.it.
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NOVEMBRE 2014

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