Richiesta rimborso contributo Istituto
Il sottoscritto __________________________________________________________
genitore dello studente__________________________________________ della classe _______________
CHIEDE
il rimborso di € _________,_____
versati per:

Contributo Istituto;

Contributo esame _________________________________________________;

altro _______________________________________________________________________________.
A tal fine comunica le coordinate del conto corrente su cui effettuare il bonifico:
codice IBAN ______________________________________________________________________________ ;
intestato a _________________________________________; C.F. _________________________________
nato a _______________________________________________________ il ___________________________
residente nel comune di ___________________________________________________________________
Via __________________________________________________________ n° __________________________
codice SWIFT (in caso di conto estero) ____________________________.
Pavia, ____________________
Firma
______________________________________
\\ipsia\ufficiopersonale\CR

CONTO CORRENTE BANCARIO COMUNE DI TRIESTE presso

Esatto S - Tributi - Comune di Trieste

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