Richiesta rimborso contributo gita scolastica Il sottoscritto __________________________________________________________ genitore dello studente__________________________________________ della classe _______________ CHIEDE il rimborso di € _________,_____ versati per il viaggio d’istruzione a _______________________________________________ in quanto:  il viaggio d’istruzione non si è effettuato;  lo studente non ha partecipato per _________________________________________________;  altro _______________________________________________________________________________. A tal fine comunica le coordinate del conto corrente su cui effettuare il bonifico: codice IBAN ______________________________________________________________________________ ; intestato a _________________________________________; C.F. _________________________________ nato a _______________________________________________________ il ___________________________ residente nel comune di ___________________________________________________________________ Via __________________________________________________________ n° __________________________ codice SWIFT (in caso di conto estero) ____________________________. Se in possesso di altra assicurazione a copertura dello stesso rischio indicarne la compagnia: _______________________________________________________________________________. Si allega:   originale del certificato medico, completo di diagnosi, che attesti la necessità di rinuncia al viaggio; dichiarazione dello studente che ha annullato in cui autorizza l’assicurazione a liquidare il sinistro sul conto corrente del genitore. Pavia, ____________________ Firma ______________________________________ \\ipsia\ufficiopersonale\CR