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Numero pratica
COMUNE DI GUASTALLA
SPORTELLO UNICO PER L'EDILIZIA
Allo Sportello Unico per l’Edilizia
del Comune di Guastalla
ACCERTAMENTO DI CONFORMITA’ / SANATORIA
ASSEVERAZIONE DEL PROGETTISTA ABILITATO
CORREDATA DALLA DOCUMENTAZIONE RELATIVA AL TIPO DI INTERVENTO DI CUI ALLA DISTINTA ALLEGATA
IL PROGETTISTA,
consapevole delle pene stabilite dall’art. 481 del Codice Penale per la falsità ideologica in
certificati
commessa da persone esercenti un servizio di pubblica necessità
DICHIARA QUANTO SEGUE:
DESCRIZIONE DELL’INTERVENTO, a cura del progettista/asseveratore abilitato
compilare scrivendo S (sì = vero) oppure N (no = falso) in ogni casella sotto indicata,
IDENTIFICAZIONE INTERVENTO OGGETTO DI RICHIESTA DI:
ACCERTAMENTO CONFORMITA'
SANATORIA
APPLICAZIONE SANZIONE PECUNIARIA
DESCRIZIONE OPERE DA REGOLARIZZARE:
Opere
eseguite
[ ] PDC; [ ] DIA,
[ ] in difformità da [ ]CONC. ED,
[ ] LICENZA
[ ] AUTOR. ED.
[ ] PDC; [ ] DIA,
[ ]CONC. ED,
[ ] LICENZA
[ ] AUTOR. ED.
[ ] In assenza di
Epoca di esecuzione delle opere ______________________________
LOCALIZZAZIONE IMMOBILE OGGETTO D’INTERVENTO:
CIVICO
N.
VIA
INT.
N..;
PIANO
N
PROGRESSIVA CHILOMETRICA KM. N.
(indicazione obbligatoria per opere interessanti/prospicienti strade di competenza provinciale)
DATI CATASTALI DELL’IMMOBILE INTERESSATO DALL’INTERVENTO:
Foglio
Mappale / i
Subalterno / i
Foglio
Mappale / i
Subalterno / i
ZONA OMOGENEA DI P.R.G
sanatoria asseverazione febbraio 2014
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IL PROGETTISTA,
consapevole delle pene di cui all’art. 481 del Codice Penale,
DICHIARA CHE L’INTERVENTO DA REGOLARIZZARE:
compilare scrivendo S (sì = vero) oppure N (no = falso) in ogni casella
Vincoli paesaggistici, di cui al D. LGS. 42/2004 (Codice dei Beni Culturali e del Paesaggio) – Parte III (ex Titolo II
D.lgs.490/99 -ex L.1497/39)
è al di fuori di zone con vincolo paesaggistico
rientra in zone vincolate, di cui al D.lgs. 42/2004 Parte III:
corso d'acqua con rilevanza
paesaggistica denominato:
zona di tutela archeologica
In merito al vincolo paesaggistico sopra indicato
consapevole che l'art. 17 LR. 23/2004 comma 4bis, stabilisce che l'accertamento di conformità ( di cui all'art.
17L.R.23/2004) "trova applicazione per i lavori realizzati in assenza di autorizzazione paesaggistica o in
difformità da essa, qualora sia accertata la compatibilità paesaggistica dell'intervento, secondo quanto
disposto dall'art. 167, commi 4 e 5 D.LGS. 42/2004
è stato interessato dal rilascio di provvedimento di applicazione di indennità pecuniaria ai sensi del
D. Lgs. 42/2004, art. 167, in alternativa alla rimessione in pristino delle opere eseguite abusivamente, pratica edilizia n. _________________ in data ________________;
è interessato da apposita richiesta volta ad ottenere l'applicazione di indennità pecuniaria, ai sensi
del D. Lgs. 42/2004, art. 167, in alternativa alla rimessione in pristino delle opere eseguite abusivamente,
pratica edilizia n. _________________ in data ________________ ;
Vincoli relativi a Beni culturali, di cui al
D. LGS. 42/2004 – Parte II (ex Titolo I D.lgs.490/99 -ex L.1089/39)
è escluso dai vincoli di cui al D. Lgs. 42/2004 Parte II
ha ottenuto l'autorizzazione da parte della Soprintendenza come da provvedimento
prot. n.
In data
Consorzi / Enti preposti alla difesa delle acque e del suolo
È’ escluso dalla necessità di nulla osta / autorizzazione degli Enti sotto indicati:
E' stato valutato positivamente dagli Enti sotto indicati, come da documentazione allegata:
Consorzio Bonifica
A.I.P.O (ex Magistrato del Po)
Prevenzione incendi
è estraneo all’ambito di applicazione delle norme di prevenzione incendi
rispetta le norme di prevenzione incendi e non è soggetto a richiesta parere dei Vigili del Fuoco;
è stato valutato positivamente dal Com. prov.le dei Vigili del Fuoco, come da rispettiva documentazione
allegata
è stata inoltrata richiesta parere Vigili del Fuoco per il tramite di:
sanatoria asseverazione febbraio 2014
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S.U.E – Sportello Unico per l'Edilizia
S.U.A.P. –Sportello Unico per le Attività Produttive
IL PROGETTISTA,
consapevole delle pene stabilite dall’art. 481 del Codice Penale per la falsità ideologica in certificati
commessa da persone esercenti un servizio di pubblica necessità,
compilare solo in caso di richiesta di accertamento di conformità / sanatoria
A
ASSEVERA QUANTO SEGUE:
* la conformità alla disciplina urbanistica ed edilizia vigente:
[ ] sia al momento della realizzazione dell'intervento, sia al momento della presentazione
della sanatoria, ai sensi della L.R. 23/2004, art. 17, comma 1;
oppure
[ ] al momento della presentazione della sanatoria, ai sensi della L.R. 23/2004, art. 17,
comma 2, pertanto gli interessati sono consapevoli che la sanatoria riguarda i soli
aspetti amministrativi;
compilare solo in caso di richiesta di applicazione sanzione pecuniaria
ASSEVERA QUANTO SEGUE
[ ] l'intervento eseguito rientra nei casi di cui all'art. 16 della L.R. 23/2004;
[ ] l'impossibilità della rimozione o demolizione delle opere abusive, non assoggettabili ad
accertamento di conformità edilizia / sanatoria, in relazione al pregiudizio strutturale e
funzionale che sarebbe arrecato alle parti residue dell'immobile, confermando,
pertanto, la richiesta degli interessati in merito alla applicazione di sanzione
pecuniaria, ai sensi dell'art. _________ legge __________
DATI E SOTTOSCRIZIONE DEL TECNICO PROGETTISTA
Nome e cognome
residente
Studio a:
C.A.P.
Via
Civico n.
Indirizzo posta elettronica
Fax n.
Iscrizione Albo/Collegio professionale n:
Telefono / cellulare n.
N.
Provincia di
Codice fiscale n.
Il sottoscritto dichiara, inoltre, ai sensi dell’art. 47 del D.P.R. 28/12/2000 n. 445:
1. che la redazione del suddetto progetto rientra nei limiti delle proprie competenze professionali.
2. di essere consapevole che, ai sensi dell’art. 76 del D.P.R. 28/12/2000 n. 445, la dichiarazione
mendace è punita ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia.
allega fotocopia documento identità
non allega fotocopia documento identità in quanto già inoltrato e non intervenute variazioni
Timbro e firma del progettista
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