integrazione ospedale - territorio il paziente è al centro { Il sistema informativo completo per realizzare modelli di integrazione tra ospedale e territorio basato sulla gestione di percorsi di cura dove la singola struttura operativa è il nodo di una rete che affronta specifici problemi di salute. Una piattaforma e linguaggi comuni al servizio di professionisti ospedalieri e territoriali, per garantire la corretta comunicazione e la condivisione delle informazioni in modo da assicurare l’efficacia della presa in carico dei pazienti. Il Piano di Assistenza Individuale e la dimissione complessa sono i modelli di riferimento intorno ai quali l’intero sistema è stato progettato in modo da permettere: la riduzione di nuove ospedalizzazioni e l’eliminazione dei ricoveri inappropriati, l’aumento dell’aderenza alle terapie, l’empowerment delle equipe coinvolte. } IT per la sanità diffusa il sistema informativo permette la realizzazione del concetto di sanità diffusa, grazie al quale il paziente è seguito nel suo intero percorso: dall’ospedale, attraverso le strutture sanitarie del territorio, fino al suo domicilio. Il paziente al centro grazie alle tecnologie web adottate dal sistema per migliorare la relazione con il paziente. Grazie alla condivisione delle informazioni e alla velocità della comunicazione online, il paziente e la rete dei caregiver acquisiscono una maggiore consapevolezza del percorso di cura. Con l’adozione di questi modelli il sistema offre un concreto miglioramento della qualità dei servizi, con maggiore soddisfazione dei pazienti, delle famiglie e anche degli stessi operatori. Insiel Mercato spa, Località Padriciano 99, Area Science Park, 34149 Trieste tel 040 3720482 fax 040 634623 [email protected] www.insielmercato.it } LiSa e As.Ter LiSa è la linea di prodotti per la sanità sviluppata per fornire una risposta integrata alle necessità amministrative e cliniche delle organizzazioni sanitarie sia pubbliche che private. As.Ter è la suite di procedure integrate dedicate alla gestione delle attività territoriali delle Aziende Sanitarie. L’integrazione tra LiSa e As.Ter permette di realizzare un sistema informativo unico, capace di “mettere le strutture sanitarie in rete” secondo il modello Hub Spoke e di soddisfare le esigenze specifiche delle singole realtà allo scopo di realizzare l’effettiva integrazione tra le diverse strutture sanitarie e il territorio a cui appartengono. La Cartella Multiprofessionale Ospedaliera } È il modulo dedicato a informatizzare i percorsi infermieristici e assistenziali in maniera integrata con i percorsi clinici e supporta l’attività infermieristica basata sul concetto di “presa in carico”, sull’Accertamento, sul PAI, sull’individuazione del grado di complessità e sulla valutazione per diagnosi e problemi codificati. Il modulo fornisce sia un sistema di supporto all’attività quotidiana di reparto, sia un sistema per raccogliere informazioni necessarie per la valutazione del carico assistenziale, l’analisi e la previsione del fabbisogno infermieristico. In particolare include i processi multi-professionali come ad esempio: il diario multiprofessionale ed il processo di dimissione. Il modulo PUA - UVM } Il modulo PUA - UVM consente di gestire tutte le attività inerenti la valutazione multifunzionale o multidimensionale, socio-sanitaria di un cittadino paziente che necessita di assistenza. • • • • • • presa in carico del paziente; pianificazione delle attività di prima visita, svolte dagli operatori sociosanitari; gestione delle unità di valutazione; fase di valutazione, anche con la redazione di specifici test e scale; stesura del verbale, con l’invio delle lettere di comunicazione e la gestione del PAI informatizzato; gestione dei posti letto delle strutture di low care. Il progetto Portale del Paziente } Il progetto del Portale del Paziente prevede lo sviluppo di una piattaforma di comunicazione multicanale web 2.0, per permettere lo scambio delle informazioni e la condivisione tra operatori sanitari, pazienti, caregiver, ospedali, comunità e servizi attivi sul territorio, allo scopo di: • • • • • migliorare la consapevolezza, e la percezione della cura da parte del paziente; migliorare la qualità dei servizi erogati; razionalizzazione dei processi e dei flussi di comunicazione; promuovere la salute coerente ai mandati dell’Organizzazione Mondiale della sanità; stabilire un canale privilegiato con i caregiver.