DOMANDA DI AFFILIAZIONE 2015

DOMANDA DI AFFILIAZIONE 2015
Anno Solare dal 01/01/2015 al 31/12/2015
Gruppo
Com. Prov.
Cod. Affiliazione
N° Registro CONI
Denominazione
E' COSTITUITA COME:
Associazione Sportiva Dilettantistica con personalità giuridica
Associazione Culturale con personalità giuridica
Associazione Sportiva Dilettantistica senza personalità giuridica
Associazione Culturale senza personalità giuridica
Società Sportiva Dilettantistica di capitali o cooperativa
Altro
Codice fiscale
Partita IVA
Polisportiva
Sì
No
SEDE LEGALE
Indirizzo
Provincia
Telefono
Fax
Comune
CAP
Email
Pec
Recapito corrispondenza se diverso
DATI ATTO COSTITUTIVO - STATUTO
Atto pubblico
Scrittura privata
Data Costituzione
Data adeg.
ART.90
L.289/2002
N. Repertorio
n. Raccolta
Notarile
Notaio
Scrittura privata depositata
Distretto
Ufficio del Registro
(ultimo statuto)
Estremi
registrazione
N. registro
persone
giuridiche
Prefettura
Data
registrazione
Regione
LEGALE RAPPRESENTANTE
Cognome
Nome
Data di nascita
Cod.Fisc.
Luogo di nascita
Residenza
Comune
Telefono
Cell.
Documento
N°
CAP
Email
Rilasciato da /il
COMPONENTI CONSIGLIO DIRETTIVO O DI AMMINISTRAZIONE
Qualifica
Nominativo
Luogo e data nascita
C.F.
CHIEDE L'AFFILIAZIONE ASC ANNO 2015
Il Sottoscritto Presidente chiede l'affiliazione del proprio sodalizio, regolarmente costituito ed in possesso di proprio statuto sociale, alla A.S.C. e, dichiara
che il sodalizio che rappresenta si impegna a rispettare quanto previsto dallo Statuto e dai Regolamenti A.S.C. - consultabili sul sito www.ascsport.it e
presso i Comitati A.S.C. e quanto previsto dall'ordinamento sportivo.
Il Presidente dichiara altresì di essere consapevole della responsabilità penale prevista dall'art. 76 del DPR 445/2000 per ipotesi di falsità in atti e
dichiarazioni mendaci indicate, dichiara quanto segue in merito al presente sodalizio richiedente.
DISCIPLINE PRATICATE CON ASC
DATI IMPIANTI
NON UTILIZZA IMPIANTI
 RCT SEDE LEGALE  RCT SEDE OPERATIVA
SOCI  FINO A 200 SOCI  DA 201 A 500 SOCI  DA 501 A 1000 SOCI
 DA 1001 A 2500 SOCI  DA 2501 A 5000 SOCI  DA 501 A 1000 SOCI
RICHIESTA ESTENSIONE RESPONSABILITA' CIVILE
RICHIESTA AUTORIZZAZIONE SOMMINISTRAZIONE ALIMENTI E BEVANDE
SI
NO
RICHIESTA ADESIONE A CONVENZIONE AGEVOLATA SIAE
SI
NO
ALLEGATI:
 ATTO COSTITUTIVO STATUTO ATTRIBUZIONE C.F. DOCUMENTO PRESIDENTE

ENTE PREVALENTE
CONSENSO AL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI.
Il sottoscritto, ai sensi e per gli effetti di cui alla legge a tutela della Privacy (DLgs 196/2003), presta all'A.S.C. il proprio consenso al trattamento dei
dati personali conferiti per le finalità e secondo le modalità indicate nell'informativa pubblicata sul sito internet www.ascsport.it ed esposta presso la
sede del Comitato.
,
TIMBRO E FIRMA
ASSOCIAZIONE
Solo per ASD e SSD:
DICHIARAZIONE DI POSSESSO DEI REQUISITI DI STATUTO EX ART. 90 LEGGE 289/2002 ED EX DELIBERA DEL CONSIGLIO
NAZIONALE CONI DEL 15/07/2004 N. 1273
Si dichiara che nello statuto sono indicati:
a) La denominazione;
b) L'oggetto sociale con riferimento alla
organizzazione di attività sportive
dilettantistiche, compresa l'attività didattica;
c) L'attribuzione della rappresentanza legale
dell'associazione;
d) L'assenza di fini di lucro e la previsione che i
proventi delle attività non possono, in nessun
caso, essere divisi fra gli associati, anche in
forme indirette;
e) Le norme sull'ordinamento interno ispirato a
principi di democrazia e di uguaglianza dei diritti
di tutti gli associati, con la previsione
dell'elettività delle cariche sociali, fatte salve le
società sportive dilettantistiche che assumono la
forma di società di capitali o cooperative per le
quali si applicano le disposizioni del codice
civile;
f) L'obbligo di redazione di rendiconti
economici-finanziari, nonchè le modalità di
approvazione degli stessi da parte degli organi
statutari;
g) Le modalità di scioglimento dell'associazione;
h) L'obbligo di devoluzione ai fini sportivi del
patrimonio in caso di scioglimento;
i) Che nello statuto è espressamente previsto, in
osservanza della Delibera del Consiglio
Nazionale CONI, l'obbligo di conformarsi alle
norme ed alle direttive del CONI nonchè allo
Statuto ed ai regolamenti A.S.C.
Dichiara che i propri amministratori non ricoprono la medesima carica in altre società o associazioni sportive dilettantistiche nell'ambito della medesima
federazione sportiva o disciplina associata se riconosciuta dal CONI, ovvero nell'ambito della medesima disciplina facente capo ad un ente di
promozione sportiva.
Chiede, per il tramite dell'A.S.C., l'iscrizione al REGISTRO NAZIONALE ASD/SSD e, consapevole della responsabilità penale prevista dall'art. 76 del
DPR 445/2000 per ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci indicate, dichiara quanto segue in merito al presente sodalizio richiedente.
CONSENSO AL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI.
Il sottoscritto, ai sensi e per gli effetti di cui alla legge a tutela della Privacy (DLgs 196/2003), presta all'A.S.C. il proprio consenso al trattamento dei
dati personali conferiti per le finalità e secondo le modalità indicate nell'informativa pubblicata sul sito internet www.ascnazionale.it ed esposta presso
la sede del Comitato.
,
DATA E TIMBRO PER ACCETAZIONE COMITATO
TIMBRO E FIRMA
ASSOCIAZIONE

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