AUTOCERTIFICAZIONE SULLA RESIDENZA EX LEGGE

AUTOCERTIFICAZIONE SULLA RESIDENZA EX LEGGE BASSANINI TER
Il /La sottoscritto/a _______________________________________________
nato/a a __________________________________________ il ___________
Consapevole delle responsabilità in caso di dichiarazioni mendaci,allegando
copia del proprio documento d’identità,
DICHIARA
Di essere residente in_____________________________ Prov,__(_____)
In Via _________________________________________________________
Luogo e data
_______________________________________
Firma