Domanda di partecipazione al “Corso di formazione aba/vb”

Domanda di partecipazione al “Corso di formazione aba/vb”
Il sottoscritto/a........................................................................... nato/a a...............................................
il..........................residente a.............................................. CAP ….............
Cell.................................................... e-mail........................................................................
CHIEDE
di partecipare al “Corso di formazione aba/vb” organizzato dall’associazione Pianeta Autismo
Allega
Bonifico bancario
Luogo e data Firma
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La domanda dovrà essere inviata compilata per posta elettronica all'indirizzo
[email protected] con allegato il bonifico bancarioIl costo totale è di € 200 da pagare all'Associazione tramite bonifico bancario specificando la
causale "cognome e nome partecipante/corso 21-22-23 novembre 2014"
IBAN IT23 A030 6903 2011 0000 0516311