1. Voorbeeld aanvraag regionaal budget

Voorbeelden van de aanvragen voor het Regionaal budget (pag. 1) en Arnhems
budget (pag. 2)
1. Voorbeeld aanvraag regionaal
budget
Gegevens aanvragers
1.
2.
3.
Naam organisatie:
Adres en huisnummer:
Contactpersoon:
Telefoonnummer:
IBAN:
Ten name van:
Andere betrokken organisatie, adres en huisnummer, contactpersoon, telefoonnummer
Andere betrokken organisatie, adres en huisnummer, contactpersoon, telefoonnummer
Gegevens project
1) Naam van het plan
2) Omschrijving van inwoners/cliënten waar het project zich op richt
3) Binnen welke gemeenten in de regio Arnhem wordt het plan uitgevoerd
4) Op welk type ondersteuningsbehoefte van de inwoner(s) richt het project zich:
(meerdere antwoorden mogelijk)
a) Het ontbreken van stabiliteit, regie en controle
b) Het risico op het crises.
c) Basale zelfredzaamheid
d) Tekort aan sociale vaardigheden
e) Maatschappelijke participatie
5) Totaalbedrag dat wordt aangevraagd: €
Verplichte bijlagen bij het aanvraagformulier
1) Uittreksel KvK en bankrekeningafschrift.
Deze bijlagen zijn verplicht als (één van)de aanvragers geen contractpartner en geen subsidie-partner
is van de (betrokken) gemeenten.
2) Projectplan.
In het projectplan moet minimaal het volgende zijn beschreven:
•
Doel en resultaat van het project
Vermeld in elk geval:
a. de cliënten/inwoners die met het project worden bereikt en het type ondersteuningsbehoefte
waar het project zich op richt (zie hiervoor inhoudelijk kader punten a tot en met e)
b. wijze waarop gewerkt wordt aan het versterken van de Eigen Kracht van inwoners en/of
cliënten
2
c. de wijze waarop een evaluatie mogelijk wordt van de kosten en de baten (zie hiervoor
inhoudelijk kader punt g).
•
•
Samenwerking
a. Op welke wijze werken de betrokken organisaties samen in het project?
b. Hoe krijgt de ontschotting tussen de traditionele domeinen hierbij gestalte?
c. Op welke wijze worden (vertegenwoordigers van) inwoners/cliënten betrokken bij de keuzes die
in het kader van het project moeten worden gemaakt.
Plan van aanpak
Een beschrijving van de wijze waarop gewerkt wordt aan realisatie van doel(en) en het resultaat.
Benoem daarbij in elk geval ook op welke gemeenten het project betrekking heeft (daarbij kan het
gaan om de inwoners van de gemeente, dan wel de geografische locatie voor de interventies), de
projectplanning en de (tussentijdse) evaluatiemomenten.
• Projectbegroting
In de kostenopbouw moet duidelijk zichtbaar zijn voor welke meerkosten, die met de innovatie
gepaard gaan, u een aanvraag doet.
•
Kennisdeling
Benoem welke kennis- en ervaringsgegevens het project oplevert en op welke wijze deze
informatie regionaal gedeeld wordt.
•
Ondertekening Het projectplan moet ondertekend zijn door alle bij het plan betrokken
organisaties.
2. Voorbeeld aanvraag Arnhems budget
Gegevens aanvragers
1.
2.
3.
Naam organisatie:
Adres en huisnummer:
Contactpersoon:
Telefoonnummer:
IBAN:
Ten name van:
Andere betrokken organisatie, adres en huisnummer, contactpersoon, telefoonnummer
Andere betrokken organisatie, adres en huisnummer, contactpersoon, telefoonnummer
Gegevens project
1) Naam van het plan
2) Omschrijving van inwoners/cliënten waar het project zich op richt
3) Op welk type ondersteuningsbehoefte van de inwoner richt het project zich:
(meerdere antwoorden mogelijk)
a) Het ontbreken van stabiliteit, regie en controle
b) Het risico op crises
c) Basale zelfredzaamheid
d) Tekort aan sociale vaardigheden
3
e) Maatschappelijke participatie
4) Totaalbedrag dat wordt aangevraagd: €
Verplichte bijlagen bij dit aanvraagformulier
1) Uittreksel KvK en bankrekeningafschrift van de organisatie.
Deze bijlagen zijn verplicht als (één van) de aanvragers geen contractpartner en geen subsidiepartner is van de gemeente Arnhem.
2) Projectplan
In het projectplan moet minimaal het volgende zijn beschreven:
•
Doel en resultaat van het project
Vermeld in elk geval:
a. de cliënten/inwoners die met het project worden bereikt en het type ondersteuningsbehoefte
waar het project zich op richt (zie hiervoor inhoudelijk kader punten a tot en met e)
b. wijze waarop gewerkt wordt aan het versterken van de Eigen Kracht van inwoners en/of
cliënten
c. de wijze waarop een evaluatie mogelijk wordt van de kosten en de baten (zie hiervoor
inhoudelijk kader punt g).
•
Samenwerking
a. Op welke wijze werken de betrokken organisaties samen in het project?
b. Hoe krijgt de ontschotting tussen de traditionele domeinen hierbij gestalte?
c. Op welke wijze (vertegenwoordigers van) inwoners/cliënten worden betrokken bij de keuzes die
in het kader van het project moeten worden gemaakt.
•
Plan van aanpak
Een beschrijving van de wijze waarop gewerkt wordt aan realisatie van doel(en) en het resultaat,
de projectplanning en de (tussentijdse) evaluatiemomenten.
• Projectbegroting
In de kostenopbouw moet duidelijk zichtbaar zijn voor welke meerkosten, die met de innovatie
gepaard gaan, u een aanvraag doet..
•
Kennisdeling
Benoem welke kennis- en ervaringsgegevens het project oplevert.
• Ondertekening
Het projectplan moet ondertekend zijn door alle bij het plan betrokken organisaties.