Inschrijfformulier - Inspiration Days 2015

vrijdag 8 - zaterdag 9 mei 2015
Dit formulier ingevuld terug bezorgen per mail: [email protected] of via fax 09/232.50.37
of per post: FitnessOrganisatie - groenstraat 240-9041 Oostakker
1. PERSOONLIJKE GEGEVENS
Volledige naam:………………………………………………………………………………………………………………………..…….….
(Naam fitnessclub/studio of School): ……………………………………………………………………………………………….…
Rijkregisternummer: ……………………………………………………………………………………………………………………….…
Straat + huisnummer: …………………………………………………………………………………………………………………….….
Postcode + Gemeente: ……………………………………………………………………………………………………………………...
Gsm nummer: …………………………………………………………………………………………………………………………………...
Email adres: ……………………………………………………………………………………………………………………………………….
Ik ben:  Werknemer (PC314) Werkgever (PC314)  Zelfstandige  Student  Leerkracht (LO)  ……………
Ik neem deel aan Fitness.be Faculty ‘Inspiration Days 2015’ op: (duid 1 of beide dagen aan)


Vrijdag 8 mei 2015
Zaterdag 9 mei 2015
2. PRIJS / BETALINGEN
PRIJZEN
FITNESS.BE lid +
studenten
1 dag
2 dagen
Geen Lid
1 dag
2 dagen
Early Bird
(t.e.m. 31 maart)
€ 95
€ 165
€ 110
€ 180
Standaard
(1 april t.e.m. 1 mei)
€ 110
€ 180
€ 125
€ 195
*Fitness.be leden kunnen betalen met hun opleidingskredieten. Ben je lid bij Fitness.be? Vraag dan je opleidingskredieten aan!
(€50 = 01/01 - 30/06 en €50 = 01/07 - 31/12)
Bedrag overschrijven op de rekening van Fitness.be: BE74 7370 2039 5507
De FitnessOrganisatie VZW
Groenstraat 240
9041 Oostakker
Met vermelding: Inspiration days 2015 + je volledige naam
(Studenten graag de school ook vermelden aub!!)
Ik wens een factuur te ontvangen op het adres: (invullen indien niet hetzelfde adres als bij 1. persoonlijke gegevens)
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
Datum……………………….. Handtekening………………………………
3. KEUZE SESSIES/WORKSHOPS
Tijd
1ste keuze
VRIJDAG
code
naam sessie
2de keuze
code
naam sessie
3de keuze
code
naam sessie
08u50-10u30
10u35-12u05
12u05-13u00
middag
middag
middag
1ste keuze
2de keuze
3de keuze
13u00-14u30
14u35-15u45
Tijd
ZATERDAG
code
naam sessie
code
naam sessie
code
naam sessie
08u50-10u30
10u35-12u05
12u05-13u00
middag
middag
middag
13u00-14u30
14u35-15u45
16u einde
Afsluit
Afsluit
Afsluit