Naam…………………………………………….m/v Adres …………………………………………… Postcode + woonplaats ……………………………………. Tel…………………………………………… Bank/Gironummer:…………………………………….. Datum opzegging per: ……………………………. Afzegging{aankruisen} van: 0 Judo 0 Fitness op de mat Zo ja hoeveel uur? ……………………………. 0 Fitness ruimte 0 55+ fitness 0 Jiu Jitsu E-mail adres voor bevestiging ………………………………………………………….. ---------------------------------hier onder niet invullen, wordt gedaan bij inname------------------------------ Naam bij inname ……………………………
© Copyright 2024 ExpyDoc