Berchem-Sainte-Agathe Berchem-Sainte-Agathe Sint

Gemeente
Commune de
Commune de
Sint-Agatha-Berchem
Berchem-Sainte-Agathe
Berchem-Sainte-Agathe
PREMIEAANVRAAG VOOR GEBOORTE OF
ADOPTIE VAN EEN KIND
De premie wordt toegekend aan het gemeentepersoneel en aan de personeelsleden van het OCMW bij een geboorte of
adoptie van een kind. Het betreft een bedrag van €75,00 per kind. Indien beide ouders in dienst zijn voor de gemeente of
voor het OCMW, zullen ze beiden de premie ontvangen. Daarvoor dient elk personeelslid een individuele aanvraag in te
dienen. De uitbetaling van deze premie zal uitsluitend gebeuren bij het voorleggen van een gezinssamenstelling waarop het
personeelslid alsook het kind op aangeduid.
Opgestels door :
Naam
Voornaam
Adres
Postcode
Woonplaats
Tel / GSM
Rekeningnummer
BE…… ………… ………… …………
Dienst
Datum
Handtekening aanvrager
Voobehouden aan de administratie
Begrotingsartikel
131 / 115 - 41
Aanwendingsnummer
Visum HRM
Opmerking
Ingevuld moet dit document overgemaakt aan :
Gemeentebestuur Sint-Agatha-Berchem – Dienst HRM – Koning Albertlaan, 33 – 1082 Berchem-Sainte-Agathe
Document Beschikbaar op www.berchem2.net